由再障轉變為白血病！

　　最近心情比較沉重，因為一個很熟悉的小朋友短期內出現病情逆轉，讓人始料不及！
　　他是診斷為再生障礙性貧血，從未輸過血，平常血小板70-80左右，HB在90左右，一般生活學習還可以。前天媽媽突然很著急打電話預約床位，說血小板跌到了8！住院後問了一下病史，上週一班裡組織秋遊，到遊樂場High了一天，後來就出現發熱，我本以為是遊樂場那種刺激性的活動短期內刺激，導致血小板分佈異常，並沒有想太多，積極聯繫血庫，預約血小板對症支持治療。
　　結果第2天覆查血常規提示外周血出現幼稚細胞！一般這是白血病的表現啊！他之前是再障，骨髓活檢、塗片、染色體斷裂實驗都確診了，怎麼會有這種變化呢？但考慮到近期血小板減少的太劇烈，以單純的感染解釋不夠充分，立即複查骨髓，當天晚上口頭報告：急性髓系白血病！
　　真是太讓人驚訝了！有再障轉變為白血病，概率極低的！而且原來的病情都很平穩的！從不依賴輸血！
　　有時候上天就是這樣愚弄人!
　　對我們醫生來講，抓住細枝末節的變化，不遺漏，全面評估，及時進行分析，顯得相當重要！這個世界上永遠不變的道理是：變化是永恆的！生命脆弱，珍愛每一天！