口苦的中醫藥適宜治療技術

　　口苦，是指口中有苦味，是口味異常的表現之一。引起口苦的原因很多，多種感染、發熱病證，多種慢性疾病如食管炎、膽汁反流性胃炎、腫瘤，特別是膽囊疾病患者均可出現口苦；其他如疲勞、睡眠不足、過度吸菸、酗酒以及打呼嚕、張口睡覺、口腔發炎等人群也易出現口苦的情況。另外，工作、學習壓力過大，精神緊張、煩躁、焦慮、恐懼、失眠時也可能引起口苦。
　　實熱證和虛寒證的鑑別要點：
　　1、口苦主實熱者：口苦且幹， 渴欲飲水，飲之為快； 或口苦 ， 舌上有麻辣感 ； 或口苦 ，口中伴有臭穢。其苔多見黃而乾燥或黃膩，舌質偏紅或紅絳。
　　2、口苦主虛寒者：口苦而淡，口渴而不思飲，飲亦不多；或口苦而鹹澀多涎；或口多清水，其苔多見白滑，或白膩，或白膩罩灰黑色，舌質偏淡或淡白胖嫩，邊多齒印。
　　辯證分型治療：
　　實熱證：
　　肝膽火熱：臨床上症見口苦脅痛，耳聾耳腫，其苔多見黃而乾燥或黃膩 ，舌質偏紅或紅絳。陰溼陰癢，尿血赤淋，甚則筋痿陰痛。可選用龍膽瀉肝湯加減治療。
　　虛寒證：
　　1、脾胃虛寒：臨床上脾胃虛寒引起的口苦，多口苦而淡，口渴而不思飲；或口苦而鹹澀多涎；或口多清水。其舌苔多見白滑，或白膩，或白膩罩灰黑色，舌質偏淡或淡白胖嫩，邊多齒痕。可選用附子理中丸加減治療
　　2、肝腎陰虛：臨床主證為口苦、腰膝痠軟。兼證多因肝陰不足、肝氣鬱滯而引起脅肋作痛；或因肝腎虧虛引起腰膝痠軟，頭暈眼花；甚則因陰虛生內熱引起口渴失眠，舌紅苔薄，脈細數等表現。可選用知柏地黃丸加減治療
　　驗方治口苦：桑丹洩膽湯：
　　組成：桑葉9g、丹皮9g、龍膽草3-9g、生牡蠣30g、生甘草9g。方義：肝喜條達而宜升, 桑葉甘、苦，寒；丹皮苦、辛，微寒，兩者結合，替代柴胡具有升發肝氣，清肝瀉火的作用，又避免柴胡的劫陰的副作用；膽喜寧謐而宜降，龍膽草苦寒，沉陰下達，清降膽火；生牡礪鹹寒，滋水涵木，斂輯膽火。生甘草性平味甘，清熱解毒、調和諸藥。本方對膽洩上溢的口苦，具有較好的治療作用，結合辯證適用於各型口苦治療，是較理想的專病基礎方。
　　常用中成藥治口苦：
　　1、龍膽瀉肝丸；
　　2、當歸龍薈膠囊；
　　3、小柴胡顆粒；
　　4、丹梔逍遙膠囊；
　　5、附子理中丸；
　　6、知柏地黃丸。