怎麼治療“腋臭”?

　　小張是公司白領，年輕能幹的她總是給人自信滿滿，陽光開朗的印象。可是每到夏季，一個令人尷尬的問題總是困擾著她，甚至造成了沉重的心理負擔。夏季衣著單薄，隨著汗液分泌的增加，小張的腋下就會散發出陣陣難聞的氣味，這讓她不敢和同事朋友近距離接觸，嚴重影響了她的工作和人際交往。
　　甚麼是腋臭？
　　小張所患的疾病叫腋臭，又稱狐臭，是指分佈在體表皮膚如腋下、會陰、背上部位的大汗腺（頂泌汗腺）分泌物中產生散發出的一種特殊難聞的氣味。人體發汗的腺體分為小汗腺和大汗腺兩種，小汗腺排出的汗成分多為水分，只有少數鹽分及代謝產物，顏色接近透明、無味。而大汗腺分泌液中具有一種不飽和脂肪酸，經皮膚表面細菌對汗液中的脂肪進行酸性分解後，會產生不飽和脂肪酸等物質，這些物質會散發出一種特殊氣味，讓人避之而生怕不及。腋臭是一種遺傳性疾病,大多數狐臭患者有家族遺傳史。由於大汗腺於青春期分泌旺盛，故本症多見於青壯年，到老年的時可減輕或消失。
　　尤其是到了夏天，腋臭情況更甚。這給腋臭患者造成沉重的心理負擔，產生自卑感，並進而影響學習、工作和人際交往。青少年如果患有腋臭，很容易影響其心理健康，甚至產生自閉症和憂鬱症，因此腋臭不容忽視。
　　平時有哪些注意事項？
　　同濟醫院皮膚科趙敬軍主任建議此類患者平時要多注意個人衛生,勤洗澡,勤換內衣,經常保持腋窩部的乾燥和清潔, 少做過量的運動,少飲食刺激性的食物,保持生活規律,情緒穩定。
　　有哪些治療方法？
　　外用藥物塗擦
　　外用藥物治療腋臭，多數是以香遮臭，只能緩解或遮掩臭味，不能從根本治療腋臭，只能緩解症狀有些患者甚至沒有效果。
　　注射療法
　　外用藥物療效不佳，可以選擇局部注射肉毒素治療。肉毒素可以麻痺支配汗腺的交感神經，阻斷交感神經對汗腺的支配，達到控制汗液分泌的效果。這是近年來對於該疾病新開展的治療手段之一，通過最簡便的局部注射即能達到最大收益，且副作用少，一般每年入夏之際治療一次即可。通過專業醫護人員對身體的精確定位、定量注射肉毒毒素，能夠以最小的劑量即刻達到最滿意的療效。該方法方便安全，無明顯恢復期，不需要休假，適用於青春期前患者以及程度很輕的患者。
　　手術療法
　　根據腋臭的發生原因，破壞大汗腺被認為是腋臭根治的關鍵。頂泌汗腺通常在青春期時快速發育，分泌逐漸達到頂峰，所以患者接受手術治療的最佳時機最好在青春期以後，否則容易復發。
　　同濟醫院皮膚科採用微創大汗腺清除術治療腋臭，可以達到較滿意的療效。方法是經局部麻醉後，在腋下開個3-4釐米大小的切口，在直視下用手術剪刀或者專用刮勺將大汗腺徹底破壞並清除體外，使之不再分泌汗液，腋臭從根本上得到治癒，解決腋臭難題。傷口在腋下皺紋處縫合，並採取紗布、彈力繃帶加壓包紮，傷口一個月後基本就不太明顯了。術後十天內雙臂不能完全下垂，至少要保持45度角，夜晚睡眠時上臂應像手術時一樣展開，這樣傷口癒合後較平坦，外形更佳。
　　應該強調的是目前沒有一種療法能夠保證一次治療後達到永不復發或徹底乾淨無味的程度。大汗腺微創清除術，一次治療臨床治癒率可以達到90％以上，絕大部分患者都可以做到一次滿意，個別嚴重的會有復發但也會比以前明顯減輕。