家長在得知寶寶存在某種疾病,需要外科手術治療時,往往首先擔心麻醉是否會對寶寶造成影響。麻醉真有這麼可怕嗎?
幼兒與成人最大的差別在於缺乏自我控制能力。在寶寶離開父母親、進入到一個陌生環境(手術室),往往會產生焦慮和恐懼的情緒,如僅僅在手術區域實施了局部麻醉,即使手術區域無明顯痛感,寶寶也會因為焦慮和恐懼無法配合手術的實施。
同時,幼兒在麻醉時容易出現氣道梗阻或呼吸抑制,小兒麻醉的首要原則就是選擇可以保持氣道通暢、方便控制呼吸的麻醉方式。插入氣管導管或喉罩的全身麻醉方式對氣道送氧的可控性是其他麻醉方式無法替代的,是順利完成手術的保證。
如果您的寶寶在兒童專科醫院接受外科手術治療,主診醫生會在術前對寶寶的心肺功能的基本情況作出評估,如果發現一些不宜麻醉的情況,只要病情不是危急的,會建議您改期進行麻醉及手術治療。兒童專業的麻醉師會綜合手術的類型,手術的大致時間長短,手術的部位以及手術醫生的臨床技術等諸多因素選擇一個對寶寶來說最安全的麻醉方式,以配合手術醫生順利完成手術。
寶寶在麻醉前後要注意哪些問題?
1、麻醉手術前,麻醉師會對寶寶的身體狀況作出評估,主要會了解:
(1)寶寶的基礎病史:有無早產、宮內缺氧史;
(2)目前有無基礎疾病,如心臟病、哮喘、癲癇等,需長期服用藥物;
(3)有無藥物、食物的過敏史;
(4)有無鬆動的可脫落的牙齒,避免麻醉狀態下墜入氣道引起窒息。
(5)手術前的禁食時間是否充裕,避免麻醉狀態引起嘔吐、胃內容誤吸進入氣道造成窒息。
(6)呼吸道是否存在感染,避免氣道分泌物過多,堵塞氣道,影響氧氣的輸入。
(7)有無發熱、全身感染、脫水、電解質紊亂等情況,
以上情況對於非急診手術的寶寶需要嚴格掌握指證,不建議在寶寶基本狀況不佳的情況下實施麻醉及手術。
2、麻醉及手術結束後,一般會將寶寶從手術室轉運至麻醉甦醒室,繼續監測生命體徵,直至寶寶各項生命指標穩定,恢復清醒後轉送回病房。
寶寶回到病房後,應去枕平臥。在甦醒階段,寶寶可能出現哭鬧、煩躁或躁動;噁心和嘔吐是最常見的現象,家長需要密切關注,並將患兒頭部轉向一側,避免嘔吐物的倒流誤吸。
不要急於餵食,可能加劇嘔吐並造成窒息,同時有些手術如胃腸道手術後需要控制飲食,進食時間和食物種類都應諮詢手術醫生。
對於手術後的疼痛,解熱鎮痛藥可以緩解一部分寶寶的術後疼痛。也可以諮詢手術醫生和麻醉醫生,是否適用鎮痛泵術後鎮痛。
所有臨床治療措施(包括麻醉)本身包含一定的風險,這也是醫療活動高風險性的客觀體現。如果孩子存在必需通過手術治療的外科疾病,麻醉是不可避免的。兒童專科醫院的麻醉醫生會提供給患兒專業的、規範的麻醉措施以配合手術的順利實施。家長需要理解的是:麻醉本身不對孩子造成傷害,就如打針吃藥都是治療疾病必要的措施,只有在治療過程中出現一些異常反應,可能會導致患兒機體的傷害。根據疾病的緩急,選擇一個適宜的時機,選擇專業的醫院,可以讓您的寶寶順利實施麻醉並完成手術。
寶寶這麼小手術上麻醉安全嗎?
發布於 2023-03-14 19:51
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