發育性髖關節脫位（原稱先天性髖關節脫位）是矯形外科中常見疾病之一，女多於男，左側比右側多一倍，雙側者較少。在我國發病率較高，早期診斷及早治療可以收到最佳效果。
一、病因與病理
有多種病因學說，但至今仍不十分明確，出生時嬰兒關節囊較鬆弛，但無其它解剖異常情況，生後發生髖臼變淺，方向朝向後上，關節囊和髖臼軟骨組成的盂唇增厚、內翻；股骨頭髮育遲緩、小，骨股頸前傾角增大，晚期關節囊被牽位、增厚、變形、粘連、髂腰肌、內收肌、腹直肌等出現攣縮。
二、診斷
（1）新生兒及嬰兒先天性髖脫位
1、先天性髖脫位在新生兒期診斷較為困難，一旦確診治療容易，且會獲得理想的治療效果。因為新生兒期病理改變最輕，易於矯正；生後第一年骨盆發育最快，尤其在新生兒期更快。
2、臨床症狀
外觀：大腿、小腿與對側不對稱，可表現為增粗變短或變細、外旋（單側）；臀部增寬（雙側）。
皮紋：臀部、腹股溝與大腿皮紋增多、增深和上移不對稱。
肢體活動：患肢活動少，在換尿布時最易發現。
3、體徵
患肢股動脈減弱或消失；
內收肌緊張痙攣；
Barlow試驗陽性（僅適用於新生兒檢查），因髖關節不穩定隨月齡的增加而減少，相反外展受限隨月齡的增加而增加。
Ortolani徵或外展試驗陽性，此法可靠。
Nelaton線徵破壞。
4、輔助檢查：小於4個月，B超測定α，β角，>4月X片檢查可確診。
（2）兒童期患兒有搖擺、跛行步態，臀部後凸，腰椎前弓加大。兩下肢不等長，Allis徵陽性，雙側者為陰性。Ortolani試驗為陽性，病兒平臥，檢查者一手固定骨盆，另一手提拉股骨，並外展患髖，有彈響，說明覆位，手放鬆，又彈出。X線骨盆片，可見股骨頭小，不在髖臼內，髖臼指數增大，股骨頸幹角變直加大，Shenton氏線不連續。
三、先髖脫位的分型
1、單純性先天性髖脫位
（1）髖關節發育不良：又稱為髖關節不穩定，X線片常以髖臼指數增大為特點，多數採用髖關節外展位而隨之自愈，約1/10將來發展為先天性髖脫位，還有少數病例持續存在髖臼發育不良，年長後出現症狀。
（2）髖關節半脫位：X線片有髖臼指數增大，髖臼覆蓋著部分股骨頭，這是一種獨立的類型，可長期存在而不轉化為全脫位。
（3）髖關節全脫位：股骨頭完全脫出髖臼，根據股肌頭脫位的高低可分為四度：
Ⅰ度：股骨頭僅向外方移位，位於髖臼同一水平；
Ⅱ度：股骨頭向外、上方移位，相當於髖臼外上方水平；
Ⅲ脫出的股骨頭位於髂骨翼的部位；
Ⅳ脫出的股骨頭上移達骶髂關節水平。
2、畸形型先天性髖脫位
典型者呈雙髖脫位，雙膝關節處於伸直位僵硬，不能屈曲，兩足平足呈外旋位，還常合併上肢畸形。
四、治療
（1）早期診斷，應自產院接生時，開始檢查，發現後即開始治療。年齡愈小，治療方法愈簡便且效果好。
（2）治療的原則是先易、後難。
①<6個月時，可用Pavlik吊帶治療；
②6個月-2歲左右病兒常用經皮內收肌鬆解加閉合復位和蛙式石膏或支具治療；
③2歲以上的脫位患兒及手法復位失敗的患兒，應手術治療。手術方法甚多，不單純強調一個手術方式，應結合病兒具體情況及各醫師對各種術式掌握情況，選擇最佳手術方式。
