發育性髖脫位簡介

　　先天性髖關節脫位是小兒四肢畸形中較常見的一種疾病，隨著研究的不斷深入，上世紀９０年代後改稱為發育性髖關節發育不良。女孩比男孩多見，左側比右側多見。本病發生與種族、性別、環境有關，還與孕期胎位（如臀位）、遺傳因素、激素水平（如雌激素致肌肉韌帶鬆弛）及出生後的包裹方法（如蠟燭包）等有關。本病一般有三種類型：髖臼發育不良，髖關節半脫位，髖關節全脫位。尤其是前者，因沒有脫位，臨床上常常被忽略，導致嚴重不良後果。發育性髖關節發育不良也可伴有其他畸形的存在，如斜頸、先天性馬蹄內翻足等。本病治療效果的好壞同年齡有密切關係，年齡越小不僅療效越好，而且方法越簡單，隨著年齡的增長其治療效果也越來越差，所以強調早期診斷、早期治療。如果小兒出生後發現雙下肢不等長，臀部、大腿皮膚皺褶兩側不對稱，或外展試驗陽性（患兒平臥，屈膝、屈髖各９０度，將兩膝、兩髖同時外展、外旋。正常膝外側面可觸及床面，如不能觸及為陽性），就應及早到小兒骨科醫生處進一步檢查，以確定是否有發育性髖關節發育不良的存在。這對早期發現並獲得良好療效有重要意義。隨著年齡增大，小兒行走跛行，如是雙側都有脫位，則行走時左右搖擺像鴨步態，一般無關節疼痛，家長就應警惕。一旦明確診斷，就應及早治療。在治療過程中主要是預防股骨頭缺血壞死、再脫位、關節僵硬、關節運動受限的發生。在有經驗的小兒骨科醫生治療下以上情況完全可以減低到最低限度。