一、甚麼情況可以使用生長激素(rhGH)治療矮小症?
隨著基因重組人生長激素(rhGH)臨床應用經驗的大量累積,目前獲准採用rhGH治療的病種逐漸增多。
1、生長激素缺乏症:1985年美國FDA批准rhGH治療生長激素缺乏症,該病是應用生長激素效果最好的適應症。國內外多年臨床應用表明,基因重組人生長激素可使這類矮小患兒一般每年增長10~12cm。
2、特發性矮小(ISS):2003年美國FDA已批准對特發性矮小者(家族性矮小)應用生長激素治療,提高患者的最終身高,對這類小兒應用生長激素進行治療觀察,已取得較滿意的結果。
3、先天性卵巢發育不良(特納氏綜合徵)、慢性腎功能不全、宮內發育遲緩等所造成的矮身材,也已經被公認是生長激素治療的適應症。
4、家族性矮小、性早熟造成的身高發育遲緩、軟骨發育不良應用生長激素治療也有效。
您的孩子是否可以用生長激素治療,一定要在醫生的指導下使用,外地患者如不方便就診,可以先通過電話諮詢與我溝通就診前注意事項。
二、生長激素治療中有哪些注意事宜?
在醫生指導下正確注射rhGH的劑量;每晚睡前1小時注射;最好家長自己學會注射,避免浪費;注射部位更換;治療期間適當堅持運動,有利於藥物充分吸收;rhGH治療後如每年身高增長減慢<6cm,可暫時停藥休息3-6月後在重新使用;對於特發性矮小者如治療後生長速率下降,在保證依從性的情況下,應考慮增加劑量,加量後治療1-2年,生長速率仍未提高則應停止rhGH。
如果家長在用生長激素治療過程中遇到突發事件,可以先通過電話諮詢與我聯繫。
三、生長激素治療的副反應有哪些?
注射部位局部一過性反應(疼痛、發麻、紅腫等)和體液瀦留的症狀(外周水腫、關節痛或肌痛),目前發生率已較少;抗體產生,可能會影響療效,但水劑發生率較低;低甲狀腺素血癥;暫時性糖耐量減低;股骨頭壞死、滑脫;特發性顱內壓升高:頭痛,嘔吐等;誘發腫瘤的可能性:目前尚無明確證據。
家長在激素治療過程中出現副反應不要著急,請及時到醫院就診或者先通過電話諮詢與我聯繫。
有家族腫瘤史者及長期超生理劑量生長激素應用者需謹慎。
目前使用的生長激素是基因重組型,其分子結構與人的生長激素一模一樣,而且由於是替代治療,所以發生副作用的情況比較少。但是在使用生長激素治療過程中仍需要聽從醫生的建議定期至醫院專科門診隨訪。定期測量身高,此處還要進行IGF-1、IGFBP-3、T4、TSH、血糖和胰島素等檢測,以便及時調整GH劑量和補充甲狀腺素。每半年檢查骨齡1次。療程中應觀察性發育情況,按需處理。疑有顱內病變者應注意定期重複顱部MRI等。
以上僅僅列舉了一些生長激素治療的中常見的注意事項,如果家長還有其他方面的疑問,可以通過電話諮詢與我一對一溝通,我用用我多年的工作經驗解答您的疑問。