第一步 門診就診,確認是否需要夫精人工授精(AIH)
一、哪些人適合做AIH
1.男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育。
2.女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。
3.免疫性不育。
4.原因不明的不育。
二、哪些人不適合做AIH
1.女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙。
2.女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病。
3.女方患有遺傳病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙。
4.有先天缺陷嬰兒出生史並證實為女方因素所致。
5.女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。
6.女方具有酗酒等不良嗜好。
第二步 門診就診,由主診醫生指導進行AIH準備
一、 AIH之前的檢查
(一) 女方
1.血激素;2.子宮輸卵管造影;3.血常規;4.尿常規;5.白帶常規;6.Torch;7.不孕抗體;8.血型;9.傳染病、宮頸支、衣原體。
(二) 男方
1.精液常規+ASAb;2.血型、傳染病;3.其他必須檢查
二、 夫婦雙方需準備的材料
雙方身份證,結婚證,有效生育證明(如準生證)。
三、 注意事項 若以上檢查發現異常,需治療後才能進行AIH助孕,請夫婦雙方配合醫生安排。傳染病的檢查一般有效期為6個月,超過時間將重新檢查。男方若為少弱精症,至少需複查1次。
第三步 醫院就診,安排進行AIH助孕治療
一、簽署治療知情文件 在進行治療前,夫婦雙方必須攜帶原件及複印件各一份,共同到醫院簽署相關同意書及其他文件,同時醫生也會告知相關注意事項及治療方案。
二、擬定排卵週期方案
自然週期 不使用促排卵藥物,適用於月經規律,有正常排卵的病人。一般在來月經的第10天到醫院進行卵泡監測,根據卵泡發育情況,醫生會預約複診時間,直至卵泡成熟。 (二)促排卵週期 一般在月經第5天開始使用,部分竇卵泡多的病人也可能推遲使用時間。藥物一般使用國產的尿促性素,部分病人可能使用進口的促卵泡素,少數病人可能使用降調節方案,醫生將會根據具體情況作出安排,同時也會告知患者夫婦使用每種藥物的必要性、費用及併發症等情況。
(三)注意事項
1. 自然週期中,部分病人可能會因為卵泡發育不良而使用促排卵藥物或取消。
2. 促排卵週期中,部分病人可能會出現卵巢過度刺激,若成熟卵泡數大於3個,將取消週期,部分病人可能會出現卵巢反應不良而取消週期。
3. 自然週期開始卵泡監測的時候或促排卵週期開始用藥的時候,需繳納一定的治療費。若週期取消,此費用將不退還。
4.在卵泡直徑達14mm時,男方排精1次。
第四步 醫院就診,誘發排卵
一、自然週期 一般不用藥物誘發排卵,卵泡直徑達到14mm後,需每天到醫院做B超監測,尿LH檢測,必要時查血LH、E2、P,直至尿LH陽性。
二、促排卵週期 卵泡直徑達到14mm後,需每天到醫院做B超監測,尿LH檢測,必要時查血LH、E2、P。在卵泡直徑達到18mm,且尿LH陰性時,注射HCG誘發排卵。
第五步 醫院就診,人工授精
一、男方取精 患者夫婦按醫生預約的時間到醫院,男方需攜帶身份證和結婚證原件,經醫生核對後,手淫取精。
二、人工授精 醫生在實驗室中將男方精液處理完畢,女方按醫院要求進入手術室進行人工授精,手術一般10分鐘即可完成,術後在觀察室中臥床休息30分鐘。