發布於 2023-03-15 19:46

  在兒童專科醫院的兒科急診,每天都有不下幾十個孩子因為抽搐急診入院,對於孩子的抽搐情況,作為家長應該需要了解哪些知識,來幫助孩子們。
  孩子抽搐的主要的原因高熱驚厥、癲癇、電解質紊亂等上海市兒童醫院心臟內科黃玉娟高熱驚厥是最常見的抽搐原因,一般一部分病人有家族史,即爸爸媽媽小時候高熱時抽搐的,往往孩子也有抽搐的可能,而另一部分患者也可以無家族史。
  高熱驚厥(大多屬於單純型)往往在高熱的第一天,即發熱24小時內發作,在體溫突然上升階段,如家長未意識到患兒發熱,或已知發熱吃好退熱藥後未配好物理降溫,相反害怕孩子著涼,緊捂衣被下,一部分患兒即發生抽搐,而表現為意識喪失、四肢抽動、牙關緊閉、口唇發紫等,部分孩子可有大小便失禁,但一般持續時間數分鐘患兒自行停止抽搐。
  一般醫院抽搐的急診處理可以用壓舌板等物,保護舌頭,避免舌體咬傷;適量吸氧、測量體溫(建議肛溫)、運用魯米那等止痙藥物。完善實驗室檢查明確:抽搐的原因,如頭顱CT排除顱內佔位性病變、抽搐發作後10-14天行腦電圖檢查、據原發病的特點檢查:血常規、電解質等。
  家庭的注意點一般高熱驚厥以單純型多見,即一個熱程只發作一次,往往在發熱初期24小時內發作,家長只要認真監護好第一天,一般體溫穩步上升後,抽搐的發生極少,發作時間往往在寒戰時(體溫急劇上升期),一部分孩子可主訴冷,家長聽到孩子叫冷,看到或摸到孩子手腳冰涼,就習慣性給孩子捂被子或多穿衣服、關緊門窗等,往往體溫可急劇上升,因為6歲孩子以前,孩子腦子尚未發育好,大腦皮層調節功能不完善,就會出現抽搐。
  所以孩子體溫升高時,注意及時散熱、喝水、測體溫、服用退熱藥、物理降溫等措施。

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