癲癇外科手術中皮層腦電圖檢測(intraoperative electrocorticography,ECoG)是指在手術中應用皮層和(或)深部電極監測大腦一定區域癲癇異常放電活動,用以輔助定位致癇灶從而指導手術切除的方法。目前在全世界範圍內大約有80%~84%的癲癇中心採用ECoG來指導術中切除。
ECoG在臨床中的應用主要集中在以下幾個方面:
1、 術中確定激惹帶(irritative zone,IZ)的範圍以指導切除的重點與範圍。
2、 根據切除後監測的ECoG結果預測癲癇手術的預後效果。
3、 術後通過電極進行皮層電刺激來定位功能區。
ECoG的優點在於:首先,術中應用較靈活,可以對手術野及其周邊的皮層範圍進行監測與刺激。其次,在切除前後隨時對皮層異常放電進行監測,並指導手術。最後,ECoG監測出的功能皮層部位非常明確,保護起來相對較有把握。但是,ECoG同樣存在非常明確的缺點:包括:受手術時間的限制而不能進行充分的監測,只能夠監測發作間期的異常放電(IED),而很難捕捉到發作期的起源區域(IOZ),不能區別所監測部位局部產生的IED是否為其他遠隔部位傳導而來等。