褥瘡又名壓瘡，系身體局部長期受壓使血液循環受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發生水皰、潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見於以下三類患者：
1、腦梗塞導致半身不遂，長期臥床病人，昏迷及癱瘓病人；
2、臥床不起，體質衰弱的病人；
3、骨折後長期固定或臥床的病人。
褥瘡都有哪些危害
1、皮膚及深層組織損害：褥瘡具有發病率高、病程發展快、難以治癒和治癒後易復發的特點。有的病人剛開始發生的褥瘡只有1元硬幣大小，由於處理不當，僅幾個月就發展成碗口大的重症褥瘡。皮膚組織初期可能僅表現出紅斑或蒼白，之後出現深紫色，並出現水泡，再嚴重發展，則出現皮下脂肪層、肌肉組織的缺血壞死，一旦達到此階段，治療措施上相當棘手，治療時間上多在3個月甚至更長時間恢復。老年人由於皮膚老化，因而修復能力差，使得褥瘡的癒合極難。
而褥瘡久治不愈容易導致膿毒症、骨髓炎和低蛋白血癥等一系列併發症，這些併發症不僅使原有的疾病治療更加困難，甚至某些時候會直接加速病人的死亡。因此，褥瘡是老年患者病死率增加的一個重要原因。
2、膿毒血癥：褥瘡治療不及時，壞死組織清創不徹底，容易導致創面組織併發感染，感染細菌複雜多樣，且可能出現對多種抗生素耐藥的多重耐藥菌，致使在治療上增加難度，德濟醫院褥瘡中心曾收治一位患者，創面培養“鮑曼不動桿菌”，屬於多重耐藥細菌，藥敏結果，所有抗生素均無效，患者在家出現高熱，食慾差，褥瘡創面疼痛難忍、低蛋白血癥等症狀來我院住院，經檢查血白細胞增高明顯，心跳大於90次/分，體溫持續高於38.3℃，出現明顯的膿毒血癥表現，給治療帶來很大難度。
3、骨髓炎：骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病，多數由血源性引起，褥瘡感染創面組織向骨組織侵襲，致使骨質破壞，加上膿毒血癥的存在，細菌及毒素長期存在，引起骨髓發炎。臨床上常見有反覆發作，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有時不得不採取截肢的應急辦法，致患者終生殘疾。
4、低蛋白血癥：褥瘡往往是患者其他疾病導致的嚴重併發症，由於患者原發疾病的存在，活動困難，飲食較差，褥瘡感染，膿毒血癥，高熱等綜合因素導致患者出現低蛋白血癥，全身組織出現水腫，褥瘡潰瘍創面滲出，長久的水腫致使組織缺血，恢復較慢。
5、加重原發疾病：以上幾點不良因素疊加起來，將引起患者多臟器功能問題，如果患者原有肝臟、肺臟、心臟疾病，可加重這些臟器的功能障礙，出現酸鹼平衡失調，電解質紊亂，甚至出現肝臟衰竭、心臟衰竭，突發心腦血管意外等。
老年人應如何預防褥瘡
首先要做到勤翻身，一般臥床病人每1到2小時翻身一次，如果發現皮膚變紅，則應每小時翻身一次，左、右側臥，平臥，俯臥位交替進行，對於病情不穩定，不適用更換臥位者，應用氣墊床，利用充放氣功能交替更換並按摩受壓部位，同時減輕受壓部位的剪力和受壓時間。其次要正確實施皮膚按摩，護理員在專業人員的指導下，對老年人的後背、骶尾部、髖關節等部位持續進行按摩保護。“動作一定要輕柔”。
