常規體檢≠早期防癌

 　　近些年由於生活環境，飲食、工作壓力等的影響，使各組織器官發生惡性病變的機會較以前有大幅度的增長，有些單位每年組織一次體檢來提前發現早期癌症，但體檢不等於早期防癌，大家不要誤入迷區。PET-CT查癌症不是“萬能鑰匙”用PET-CT把全身掃一遍，就能查出潛藏的腫瘤？不能太樂觀了！
　　對於價格昂貴的PET-CT，不少人存在著盲目的信任。PET-CT的檢查原理是，由於癌細胞比正常細胞的分裂更加旺盛，在葡萄糖的需求方面是正常細胞的3~8倍，因此檢查時給檢查者靜脈注入有放射性的FDG（氟代脫氧葡萄糖），使其流遍全身，利用檢查設備對FDG釋放出伽馬射線進行攝影，由於FDG會大量聚集在癌細胞處，從而發現癌蹤。
　　通常來講，PET檢查可發現1釐米大小的癌症，但它也有致命缺陷：有些癌細胞無法聚集FDG，而聚集了FDG的正常細胞可能與癌細胞重疊，在這兩種情況下，PET檢查往往得到錯誤結果。單純地依靠一種診斷方法來進行早癌篩查是不合理的，應當充分發揮各種檢查手段的優勢，影像診斷、活檢、血液檢查等多管齊下，進行綜合性的診斷，才能避免“假陰性”、“假陽性”的出現。例如，肺癌的早期篩查應首選胸部低劑量螺旋CT。PET檢查多用於肺癌確診以後，對癌症是否出現轉移而進行全身篩查，或用來確認癌症治療的效果。B超檢查可對甲狀腺、肝膽、盆腔、前列腺等進行細緻檢測，拍胸片能及時發現肺、食管、縱隔的病變，CT適用於對腦部、肝膽和盆腔的檢查……誤區二腫瘤標誌物越高，意味著患癌可能性越大？
　　許多病人常依靠腫瘤標誌物檢查的結果，來判斷自己患癌的風險，一看到腫瘤標誌物數值很高就慌了神。實際上，腫瘤標誌物更主要地應用於中晚期癌症的治療效果和術後觀察。單純依靠腫瘤標誌物數值，不能準確判斷早期癌症是否存在、病情的惡化及恢復情況。腫瘤標誌物存在敏感度、特異度的缺陷，敏感度低的話，會無法發現癌症或將患有癌症的病人診斷為“正常”。特異度低的話，會存在“假陽性”，也就是將健康的人誤判為癌症，令人陷入恐慌。所以，臨床上通常選用幾種腫瘤標誌物，同時檢測，對可能發生的腫瘤進行診斷。
　　腫瘤標誌物與癌症並非明確的對應關係。例如腫瘤標誌物CEA，對大腸癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都會顯示出高數值，表現為較低的臟器特異性。要明確癌症隱藏在甚麼器官，還需要進行二次檢查。另一方面，腫瘤標誌物也會“良莠不分”，例如腫瘤標誌物PSA，只對前列腺顯示出高數值，雖然臟器特異性高，但它也會誤報病情，例如患有前列腺炎和前列腺腫大等前列腺良性疾病以及年長者，也可能在PSA檢查中得到高數值。
　　還要提醒的是，癌症在早期階段，腫瘤標誌物很少會顯示出很高的數值。經常有病人因腫瘤長得不夠大，腫瘤標誌物的數值不高。
　　誤區三定期體檢，不必做早癌篩查？人們經常混淆健康體檢與早癌篩查的性質，健康體檢不能代替癌症早期篩查。早期癌症篩查是對毫無症狀的健康人群進行的醫學檢查，除了可以篩查早期癌症外，還會檢查、評估一些增加癌症發病概率的機能變化和疾病。
　　癌症的篩查往往要根據不同年齡不同情況來選擇，檢查項目的設定更具個性化。比如有乳腺癌家族史的人，40歲以上的女性則注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽菸人群則應該每年做胸部低劑量螺旋CT。存在患癌因素的高危人群，應定期到醫院進行防癌體檢，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的、長期吸菸者、患有乙肝或大小三陽的、胃潰瘍和慢性胃炎患者、乳腺小葉增生者以及HPV高危亞型人。
　　談新方法：小心“過度治療”。近年來，隨著癌症治療方法不斷髮展，微創治療、生物治療、分子靶向治療等新方法越來越多，許多人對此寄予厚望。“對於癌症的治療一定要掌握‘度’！”癌症治療方法增多是好事，但並非每個癌症患者都適用新療法。“要因人而異，尤其是在分子靶向藥物的運用上，患者一定要先做好基因檢測，不要盲目用藥。”當腫瘤來襲時，身體會向你發出求救信號，就看人們是麻痺大意地放過，還是敏感捕捉到信號。平時要注意身體的細節變化，如果出現了新現象或身體規律的改變，如突然耳鳴、大便異常、渾身乏力、貧血等，應重視。
　　談中藥：中藥抗癌僅起輔助作用在中國談癌症治療，中醫藥是繞不開的話題。中藥治療是一種個體差異性極大的治療，同樣的病，不同的病人體質、年齡、性別，乃至不同的醫師，都會導致用藥的不同，因此很難進行大規模的臨床實驗進行驗證。
　　大量的臨床經驗顯示，許多中藥確實可以用以輔助治療癌症，可以很好地減輕病人的傷痛、緩解併發症狀等。但中藥只用於輔助治療一些癌症，而不能作為抗癌的主力軍。”
　　癌症重在預防。防癌必須重視健康生活方式的重要性。不抽菸、少喝酒、飲食結構良好、堅持鍛鍊、居住環境通風透氣等，都可以在一定程度上降低癌症的發生率，形成“防癌小環境”。