二十多年的肩周炎怎樣治癒的？

　　2月前，普陀區王女士通過我治療過的病友介紹找到我，講述了折磨她二十年多年的肩周炎就診的曲折經歷。60歲的王女士二十多年前無原因出現左肩疼痛，肩關節活動受限，用力或活動加大疼痛難忍，夜間疼痛重，經常難以入眠。為此王女士不斷去多家醫院就診，治療效果並不滿意。三年前的一天早晨，因用手撐床起床時左肩疼痛突然加重，立即到醫院就診，經核磁共振檢查為肩袖損傷，在上海某三甲醫院做關節鏡手術治療，術後疼痛有所緩解，肩關節活動仍無明顯改善，夜間疼痛依然很重，睡覺不能向左側疼痛肩關節躺，稍不注意碰到左肩關節就一陣劇痛難忍。近三年來不斷到上海多家中西醫大醫院多科室就診，被認為疑難雜症，採取的治療也收效甚微。上海德濟醫院疼痛科董章利檢查患者後發現，患者肩關節周圍壓痛明顯，肩周多塊肌肉不同程度萎縮，左肩活動明顯受限，不能梳頭系褲帶等，對日常生活影響明顯。在詳細詢問病情、檢查肩部後，確定肩關節周圍肌筋膜、肌腱無菌性炎症沒有消除，並且有嚴重的韌帶粘連、攣縮。因此給予消除炎症、解除痙攣、鬆解粘連、功能康復等綜合治療，一週後疼痛明顯緩解，夜間疼痛消失，肩關節活動明顯改善。一個月後，疼痛基本消失，肩關節活動接近正常範圍，生活影響基本消除，患者十分滿意。一個半月後左肩疼痛消失，活動恢復正常，肩周炎治癒。
　　那麼折磨王女士二十多年的肩周炎是怎樣治癒的？為何過去多方治療都效果不佳，甚至關節鏡手術後都沒有明顯效果？
　　我們首先了解肩周炎的病因及發病過程。肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間重，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性無菌性炎症。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的肩周肌肉萎縮等。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者慢性勞損所致。雖然是一種常見病，如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，如果長期不愈，嚴重影響生活工作。
　　對於王女士來講，之所以採用瞭如此多的治療，包括關節鏡手術，都沒有取得明顯效果，是因為都沒有對她的疾病及功能、病因做細緻分析、評估，只是針對某一方面採取不繫統的單一治療，尤其是沒有功能評估及康復。甚至早期有醫師告訴她不用治療可以自己痊癒，長期不愈則被認為疑難病，出現兩個極端。
　　因此，儘管肩周炎是常見病，如果沒有得到及時有效治療，也會長期不愈，嚴重影響患者的生活及工作，遭受嚴重痛苦。到專業科室，在醫生全面細緻的檢查評估病情，實施綜合治療及康復，是肩周炎治癒的保障。