多數學者認為其發病與早婚、早育、對產、宮頸糜爛、性交過頻、包皮垢及性激素失調等因素有關,也與社會經濟情況和精神刺激有關,近來不少學者提出病毒病因學說。下面是影響宮頸癌的幾種危險因素:
1、早婚、早育與孕產:多數宮頸癌的發生與性生活有密切的關係,絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過早性生活或早婚婦女宮頸癌發病率顯著增高。北京市宮頸癌防治協作組報道,20歲以前結婚的患病率比21-25歲組高3倍,比26歲以上後結婚者高7倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增,7胎以上1-2胎的婦女高10倍以上。還有報道顯示,生育5胎以上宮頸癌患病率比5胎以下的高5倍。
2、宮頸糜爛、裂傷與外翻:由於生理和解剖上的緣故,子宮頸容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激,包括創傷、激素和病毒等。宮頸癌與子宮糜爛存在密切關係,患有宮頸糜爛者宮頸癌的發病率較高。據相關調查,有宮頸糜爛的婦女宮頸癌的發生率為0.73%,無宮頸糜爛的婦女宮頸癌發病率為0.10%。
3、包皮垢因素:一些臨床資料指出,人的包皮垢不僅對陰莖癌的發生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發生有密切的關係。流行病學研究表明,猶太人幾乎見不到陰莖癌的發生,同時猶太人婦女的子宮頸癌發生率也很低。其原因與猶太人的男孩例行包皮環切得風俗有關。提示包皮垢可能是病毒或化學致癌物質的攜帶者。國外有人曾用人類包皮垢誘發小鼠子宮頸癌獲得成功。國內專家也證實人原型包皮垢或包皮垢總脂對小鼠子宮頸和陰道上皮都有致癌作用。目前認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後,可轉變為致癌物質。
4、病毒因素:用免疫熒光抗體法發現宮頸癌患者的宮頸脫落細胞中含有皰疹二型病毒。此外,血清學研究發現,在子宮頸癌患者中,皰疹二型病毒的抗體陽性率高達80%左右,而正常婦女陽性率僅30%左右。通過對女性生殖道有二型皰疹病毒感染患者的調查,發現宮頸癌的發生率較對照組高6倍。近年來國內外一些研究表明,人乳頭瘤病毒與宮頸癌的發生有關。
5、性激素因素:雌激素能促進子宮及陰道組織的生長和刺激宮頸上皮增生。發現原位癌及早期宮頸癌病人尿內雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。妊娠期體內雌激素水平較非孕期高25-40倍,可使孕婦子宮頸上皮顯著增生。
6、吸菸:美國有統計數字表明,吸菸者宮頸癌的發病率是不吸菸者的3-4倍。女性吸菸人群的比例已超過20%,吸菸時間越長,每天吸菸量越多,風險越高。更有研究表明,吸菸史超過10年,每天吸菸超過15支的女性發生宮頸癌的風險為80%。這不僅是由於菸草中含有許多致癌物質,還因為吸菸會影響體液和細胞免疫功能,阻礙抑癌基因其作用,從而可能會增加感染人乳頭瘤狀病毒的機會。即使自己不吸菸,但是暴露於吸菸環境中被動吸菸者的發病率比不吸菸者高2倍。近年的研究發現,吸菸會導致宮頸局部的郎漢細胞免疫功能大幅度下降,甚至消失,促使了宮頸癌的發病。