膀胱腫瘤的致病危險因素主要有哪些？

　　膀胱腫瘤的發生是複雜、多因素、多步驟的病理變化過程，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。吸菸是目前最為肯定的膀胱腫瘤致病危險因素，約30％～50％的膀胱腫瘤由吸菸引起，吸菸可使膀胱腫瘤危險率增加2～4倍，其危險率與吸菸強度和時間成正比。另一重要的致病危險因素為長期接觸工業化學產品，職業因素是最早獲知的膀胱腫瘤致病危險因素，約20％的膀胱腫瘤是由職業因素引起的，包括從事紡織、染料製造、橡膠化學、藥物製劑和殺蟲劑生產、油漆、皮革及鋁、鐵和鋼生產。柴油機廢氣累積也可增加膀胱腫瘤的發生危險。其他可能的致病因素還包括慢性感染(細菌、血吸蟲及HPV感染等)、應用化療藥物環磷酰胺(潛伏期6年～13年)、濫用含有非那西汀的止痛藥(10年以上)、盆腔放療、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜昧劑及染髮劑等。另外，膀胱腫瘤還可能與遺傳有關，有家族史者發生膀胱腫瘤的危險性明顯增加，遺傳性視網膜母細胞瘤患者的膀胱腫瘤發生率也明顯升高。對於肌層浸潤性膀胱腫瘤，慢性尿路感染、殘餘尿及長期異物刺激(留置導尿管、結石)與之關係密切，其主要見於鱗狀細胞癌和腺癌。