磁共振引導超聲聚焦治療轉移性骨腫瘤

　　日前，繼在國內率先應用磁共振引導超聲聚焦術（MRgFUS）治療子宮肌瘤後，國內第一例 MRgFUS術治療轉移性骨腫瘤病例在我院獲得成功。首例患者是一位32歲的腺泡樣軟組織肉瘤髂骨轉移患者，該病理類型的腫瘤對放化療均不敏感。 2014年7月16日，我院實施了對該患者的無創治療手術。手術自下午17:30開始，全程約1個半小時，在放射科MRgFUS手術室完成 。術中，通過控制聚焦超音波脈衝的激發對轉移性骨腫瘤進行消融治療，經實時溫度監測，靶部位的溫度達到65~100攝氏度，完全“燒燬”了局部腫瘤組織細胞。 整個過程患者無明顯不適，實時心電監護、磁共振影像和體內多點測溫的確保了手術的安全性和有效性。術後患者疼痛減輕，返回病房觀察一夜後，次日便出院回家，在院之間不到24小時。7月17日，該團隊又對另一例肺癌骨轉移瘤患者成功實施了無創治療。
　　骨是癌症最常見的三個轉移部位之一， 超過50％的癌症患者會發生骨轉移，尤其在肺癌、乳腺癌、前列腺癌的患者，發生骨轉移的概率更高。據統計骨轉移瘤的發生率是骨原發惡性腫瘤的35~40倍，可見其危害之大。而癌症骨轉移也是癌性疼痛的最主要原因之一，往往嚴重影響了癌症患者的生存質量，加速了病情的發展，甚至引起病理性骨折。儘管迄今為止醫學界尚未找到根治轉移性骨腫瘤的有效方法，但隨著醫療觀念社會醫學模式的更新，應認識到發生骨轉移並不都是癌症患者的終末期，恰當地治療在減輕疼痛、提高生存質量、甚至在延長生存期等方面有確切的療效。轉移性骨腫瘤患者往往因為劇烈的疼痛而嚴重影響生活質量。
　　我院放射科繼在國內率先應用磁共振引導超聲聚焦術（MRgFUS）治療子宮肌瘤後，於近日再次率先在國內將這一高科技的無創治療技術應用於對轉移性骨腫瘤的治療，並取得初步的良好療效。該技術2012年底通過美國食品藥品管理局（FDA）的批准，目前我院首先承擔該技術的國內臨床研究，主要針對轉移性骨腫瘤的治療，尤其是對放、化療失敗的轉移性骨腫瘤患者更具意義。相應臨床結果將用於中國食品藥品監督管理總局（CFDA）對該項技術的批准與認證。為這一新技術的順利開展和推進，上海市第一人民醫院成立了由放射科、骨科、腫瘤科、麻醉科組成的多學科專家團隊，由放射科張貴祥教授和骨科蔡鄭東教授牽頭。