成人肘關節骨折-後脫位因為有骨折和韌帶的損傷，大多數損傷是不穩定的，通常需要手術治療。長期固定可明顯加重關節僵直，因此應切開復位和穩定固定，以便早期活動。
神經血管損傷
肘關節脫位中併發肱動脈損傷很少見，但一旦發生卻是災難性的。
早期診斷非常重要，若治療已經延遲，須行前臂筋膜切開術，以減少筋膜間隙綜合徵的發生機會。
內膜撕裂可引起延遲的動脈血栓形成，因此應密切觀察所有的肘關節脫位患者。
肘關節脫位可損傷正中神經、尺神經或骨間前神經。大多數只是單純的神經麻痺，可以很快恢復。
治療
應儘快進行閉合復位，小心屈伸肘關節，若從完全伸直到30°或以上出現半脫位或將要脫位，說明不穩定，需要手術固定。
若肘關節穩定，可用長臂後側石膏託固定肘關節於屈曲90°。密切觀察患者，如發生半脫位或自發性再脫位，則手術穩定肘關節。
Regan & Morrey 冠突骨折分型：Ⅰ型：單純的冠突尖端骨折；Ⅱ型 骨折累及冠突少於50％；Ⅲ型 骨折累及冠突50％以上。
Ⅰ型和Ⅱ型冠突骨折用粗縫合線固定，縫線編織縫合肱肌及其冠突附著點，穿過尺骨近端的兩個鑽孔，然後牢固紮緊。
Ⅲ型冠突骨折採用骨塊間固定技術，用螺釘固定或用冠突鋼板固定。
橈骨頭是肘關節的一個重要穩定結構。如橈骨頭仍可保留，應優先選擇切開復位和內固定。如不能保留橈骨頭，應修復內側副韌帶和屈肌-旋前肌群。
Pugh 推薦的手術方案，採用外側入路從深到淺的順序依次修復損壞的結構。
用後側石膏託固定肘關節於90°屈曲位。術後2-3周使用限制伸直的可控制支具，開始主動活動。
併發症
僵硬、再次發生不穩和創傷後關節炎是肘關節骨折-後脫位的常見併發症。
為防止關節炎改變，關節內骨折必須解剖復位。
異位骨化常見，包括側副韌帶和關節囊的鈣沉積，但很少需要治療。
堅強的內固定，骨折修復後徹底沖洗軟組織以及早期活動也許可減少異位骨化。
可以應用吲哚美辛（消炎痛），不推薦放療預防異位骨化。
為改善關節活動而欲切除異位骨時，應該推遲到損傷12月以後。
