近來,高度近視合併白內障患者越來越多。與一般的老年性白內障比較,發病年齡比較輕,近視度數不斷加深,視力下降,需要手術矯正。與正常眼相比,高度近視常常存在眼球變形、玻璃體混濁、視網膜菲薄、視網膜病變發生率高等問題,與普通白內障相比,術前術後需要注意:
術前:
1、如長期佩戴隱形眼鏡,建議在術前檢查前停戴1-2周,使測量數據相對準確
2、如以往曾做過激光或其他近視手術或視網膜手術的,儘量將以往病例資料帶齊,或告知醫生,使檢查和手術準備更充分準確。
3、術前需散瞳檢查眼底,部分患者還可能在術前需要先行眼底激光處理。術前檢查儘量不要開車或騎車來醫院,散瞳後數小時內視物較為模糊,以免造成不便。
術後:
1、一般術後2-3周需要散瞳檢查眼底,部分患者術前由於白內障遮擋不能看清眼底,術後眼底可以觀察後如有病變可能需要行激光治療和隨訪。同樣在眼底檢查治療時都需要散瞳,儘量不要開車或騎車來院。
2、術後半年內,特別是前1-3月內儘量避免低頭屏氣提重物的活動(包括長時間俯臥位按摩等)如有自覺眼前黑影增加,部分視野遮擋、視物變形彎曲或視力下降,需及時來院。如無特殊情況,至少在術後1月內、術後3月、術後半年均建議各散瞳隨訪眼底一次。
3、部分高度近視患者對手術或術後激素眼藥水可能比較敏感,術後眼壓可能有波動,根據個體情況可能需要調整用藥。
4、一眼手術後如無異常,一般可在2-3周行另眼手術。手術後以往的眼鏡不能繼續佩戴,需調整度數。過渡期內由於兩眼度數可能差異較大,出行需注意適應,上下臺階燈宜緩慢。
5、一般術後2月左右可以驗光配鏡。正常人術後看近距離一般為30-35釐米左右,術前近視度數比較高的患者一般看近習慣會距離眼睛非常近,這一習慣需要適當調整改變。