1.有全身症狀的病人應注意休息和保暖
治療的目的是減輕症狀和改善身體的功能。患者往往需要補充液體和應用解熱藥物。可以應用適當的止咳藥。當痰液較多或粘稠時,可應用祛痰藥。
2.急性支氣管炎患者
抗菌藥物沒有明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用。但是,如果病人出現發熱、膿痰和嚴重咳嗽,這就是應用抗菌藥物的指徵。應用抗菌藥物治療急性支氣管炎患者,可以針對肺炎衣原體和肺炎支原體應用,如紅黴素,也可以應用克拉黴素或阿奇黴素。在流感流行期間,如果有急性支氣管炎的症狀,應採用抗流感治療措施。
3、慢性支氣管炎急性加重期的治療
(1)控制感染 根據主要致病菌和感染的嚴重程度或根據致病菌的藥敏結果,選擇抗菌藥物。如果病人有膿性痰,是應用抗菌藥物的指徵。輕症患者可口服,較重的患者用肌肉注射或靜脈注射抗菌藥物。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢類抗菌藥物。
(2)祛痰止咳劑 對於處於急性加重期的患者,在抗感染治療的同時,應用祛痰止咳劑藥物改善症狀。常用的藥物有氯化銨合劑、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和強力稀釋粘液劑。中藥止咳也有一定效果。對身體虛弱、無力咳出痰液或痰液較多的老人,應給予協助,幫助排洩痰液,清理呼吸道。應避免使用鎮咳劑,以免抑制中樞,加重氣道梗阻和併發症。
(3)解痙和喘息藥物 常用氨茶鹼和特布他林口服,或吸入短效支氣管擴張劑如沙丁胺醇。如果氣流受限持續存在,需要進行肺功能檢查。如果慢性阻塞性肺病的診斷明確,可使用長效支氣管擴張劑吸入,或必要時使用糖皮質激素加長效支氣管擴張劑吸入。
(4)霧化器治療 霧化器吸入可以稀釋氣道內的分泌物,促進痰液排洩。如果痰液粘稠,不易咳出,霧化吸入可以幫助。
4.穩定期慢性支氣管炎的治療
注意預防和治療感冒:感冒可引起緩解期患者的舊病復發。必須在較長時間內(至少1年)對感冒進行定期預防治療,可以使用流感疫苗,也可以使用預防感冒的中草藥。