我國目前有3.8億兒童,約佔中國人口的1/4,計劃生育是我國的基本國策,每對夫婦只生一個孩子,少而精。父母們都希望自己的孩子健康地成長,對正在生長髮育迅猛成長的群體,預防保健顯得尤為重要。 用最簡單最省錢的方法來推進小兒保健的方法稱之為小兒保健推拿。
小兒保健推拿是在小兒無病的情況下,根據小兒的生理特點而設計和採用的,是有助於小兒生長髮育和健身的推拿方法。隋代《諸病源候論》中就有了導引按摩防治疾病的記載。唐代著名醫家孫思邈在《備急千金要方》中記載了豐富的兒童保育內容,用推拿防治小兒疾病的條目共計15條;提到“小兒雖無病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避風寒”,這是應用按摩防治小兒疾病的最早文字記載。到了明清時期小兒推拿已發展成獨立體系,將中醫學的整體觀、臟腑學說、陰陽學說、五行學說等融入小兒推拿學科,奠定了小兒保健推拿的理論基礎,期間小兒保健推拿方法亦在民間廣為流傳。
近代幾大小兒推拿流派在保健推拿運用方面均有其自身特色。推拿三字經派學術上重視“ 純陽”,手法上以清見長,有取穴少、用獨穴、推時長等特點,如常以推六腑清理與調節腸胃,清天河水調理肺衛,成為取穴特色。張漢臣推拿派臨證重視望診,強調小兒“稚陰稚陽”,取穴每從補腎著手,以顧護正氣為先,較早開展了補脾土手法的實驗研究,並證明補脾土手法能使胃酸度明顯增加,對胃蠕動以及對蛋白質的消化也有明顯的促進作用。以名老中醫馮泉福為代表的小兒捏脊派,提出以“捏脊八法”防治小兒諸病。該流派對小兒疳積有其獨到見解,如通過捏脊手法調理脾胃,調和臟腑功能,促進氣血運行和經絡疏通。目前捏脊療法已成為常用的兒童保健手法之一。著名推拿專家劉開運創立了以五行學說相生相剋理論和髒象學說為基礎,結合小兒五臟的生理病理特點,以“ 推五經”為核心內容的劉氏小兒推拿療法,按五臟進行歸類,據五行制訂補瀉方案,如補母、瀉子、抑強、扶弱等原則,已成為防治疾病的取穴和手法的依據。
小兒從出生到成年,處於不斷生長髮育的過程,無論在形體、生理、病理等方面,都與成人不同。年齡愈小這些特點表現的越明顯。掌握這些特點,對小兒的健康和疾病的防治,都有極其重要的作用。用推拿保健法,根據小兒的生理及小兒肌膚柔嫩、腠理疏鬆、神氣怯弱的特點,做到輕快柔和,平穩著實。“一旦臨證,機觸於外,巧生於內,手隨心轉法從手出。”
小兒保健推拿法為幾個穴位及手法組合而成的一種治療方法。其操作簡便易行, 患兒非常容易接受, 用之可以健脾胃, 通經絡強身健體。即可預防疾病, 又可治療疾病。
1、補脾經: 操作者左手固定小兒拇指於半屈曲位, 右手拇指自小兒拇指撓側指尖推向指根部(一般情況下不分男女, 均推小兒的左手)。一般為3 0 0 ~ 5 0 0 次, 能健脾,助消化。
2、分推膻中:用兩拇指自兩乳頭連線的中點向兩乳頭分推50一100次。具有調理肺氣、預防肺臟疾患的作用。
3、摩腹:
(1)分推腹陰陽:用兩拇指自劍突(胸骨下端)沿肋弓緣向兩旁分推30一50次。
(2)摩腹:用掌心或四個手指頭(除拇指外),以小兒肚臍為中心,肚臍至劍突的一半距離為半徑做圓周按摩5分鐘。能溫陽散寒, 補益氣血, 健脾和胃, 助消化, 溫補下元, 止瀉通便。
4、揉臍:用食指或掌根在臍眼處輕揉5分鐘。
5、按揉足三里
部位: 雙膝蓋外側凹陷下行三寸。
操作: 患者平臥位或坐位, 醫者以雙手拇指指腹同時按揉, 時間2~ 3 分鐘。
作用: 足三里是胃經合穴, 按揉足三里有調理脾胃, 增進食慾, 鎮痙止痛, 疏通經絡的功能。
6、按揉三陰焦
部位: 雙足內踝上三寸
操作: 患者平臥位或坐位, 醫者以雙手拇指指腹同時按揉, 時間2~ 3 分鐘。
作用: 三陰焦屬足太陰脾經穴, 按揉三陰焦能活血脈, 通經絡, 疏下焦, 利溼熱, 通調水道, 對尿頻, 遺尿, 驚風有良好療效。
7、分推肩胛骨:用兩拇指分別在兩肩胛骨內緣從上向下做八字形推動,分推50-100次。
8、按揉脾俞
部位: 第十一胸椎( 第十一與十二胸椎棘突間)下, 旁開1. 5 寸。
操作: 患者俯臥位, 醫者以右手食指, 中指指腹分別置於兩側脾俞按揉, 時間2~ 3 分鐘。
作用: 脾俞屬足太陽膀胱經穴, 按揉脾俞能治療脾胃虛弱, 乳食內傷, 消化不良等症。
9捏脊( 脊柱)
部位: 自大椎至長強呈一線
操作: 患者俯臥位, 醫者雙手拇指指腹橈側頂住皮膚, 食中指前按, 與拇指同時用力提拿皮膚, 並捻動向前, 自患兒長強穴( 尾椎骨) 至大椎穴止。3歲以下小兒連捏3 遍, 第4 遍捏3 下將皮膚提一下, 可聽到一響聲, ( 稱捏三提一法) 。3 歲以上小兒連捏4 遍, 再捏3 提1, 捏脊前先捏脊椎及兩側膀胱經部位, 再用掌根或拇指指腹撫摩幾遍, 以疏通氣血。
作用: 脊椎屬督脈, 督脈貫脊屬腦絡腎, 督率陽氣, 統攝真氣, 捏脊自下而上捏提能調理陰陽, 通經絡, 活氣血, 培元氣, 具有強健身體之功效。
注意要點:
1、一般宜在每晚睡前進行,每天1 次, 10 次為1 療程,可以連續治療2~ 3 療程或間歇性治療(休息3天后, 繼續進行第二個療程)。
2、患病期間可暫停,待愈後再進行。
3、平時應注意調節飲食, 不宜過食生冷或暴飲暴食,起居有規律。
4、適用於0一6歲的小兒,對0一3歲的小兒效果尤佳。