在這裡我們回答很多患者關心的幾個問題:
問題一:股癬是怎麼得來的,是否傳染
股癬指腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚真菌感染,屬於發生在特殊部位的體癬。主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、表皮癬菌等感染引起,有時白念珠菌也可侵犯。這些皮膚癬菌在溫暖溼潤的環境下生長,故股癬在夏天活躍,氣候潮溼或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊癒。
本病通過直接或間接接觸傳染,也可通過自身感染(先患手、足、甲癬等)而發生。可由接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染;或通過衣物用具而間接傳染;或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染;也可經性行為傳播,但臨床上80%以上的股癬是通過非性交途徑傳播的。夏季,特別是剛入夏時節,氣候炎熱潮溼,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則為皮膚癬菌創造了溫暖潮溼的適宜環境,易得此病。另外,糖尿病病人、白帶過多的女性,以及長期應用皮質類固醇、免疫抑制劑等的患者也易患本病。發病者主要是青年人,多見於男性、體型肥胖和局部易出汗的人。
問題二:股癬有那些表現
典型的皮損好發於腹股溝部位,單側或雙側發生,有時還可累及會陰、肛周、臀部、陰囊皺褶、陰莖等處。股癬剛開始時為邊界清楚、稍微隆起的紅斑,上有少許鱗屑,皮損邊緣不斷向外擴展,中央趨於消退,形成環形或多環狀,邊緣可有丘疹,丘皰疹。愈後可留下暫時性色素沉著。由於患處透氣性差、潮溼、易摩擦、常使皮損炎症明顯,瘙癢顯著,由於搔抓,日久可繼發苔癬化改變或繼發感染。
一些股癬患者常自行使用含有激素的藥膏外搽,開始搽用時常效果良好,炎症迅速消退,瘙癢明顯減輕,但繼續使用一段時間後,皮損會重新出現並不斷擴大,而且失去典型股癬的特徵,損害邊緣也不再清楚,這種不典型的皮損,即使有經驗的醫生也常常不能確診。
股癬也常侵犯陰莖。初起為小丘疹,奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。易被誤診為性病。
同時股癬應注意與陰囊溼疹、陰囊神經性皮炎、紅癬、腹股溝部的念珠菌性間擦疹區別。有疑問時可刮取鱗屑置顯微鏡下檢查,如見細長分枝分隔的菌絲,即可確診。
問題三:股癬如何預防
1、注意個人衛生,不與患者共用衣物鞋襪、浴盆、毛巾等。
2、常洗澡,勤換內衣,內衣應通風透氣,宜棉質為佳;並保持外陰部清潔;經常洗曬衣被。
3、高溫季節注意保持陰部乾爽,應定時擦去汗液;避免穿著牛仔褲、褲襪、束褲等緊繃厚重不透氣的衣服。
4、如患有灰指甲、鵝掌風、足癬等,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。
5、月經期要勤換衛生巾。
問題四:股癬如何治療
治療股癬一般局部外用抗真菌藥,療程要足夠,一般搽至股癬皮損消退後二週,以保證治療徹底。身體其他部位的癬病如手足癬、甲癬等也一定要同時治療。陰莖處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,如久治不愈,可口服一些抗真菌藥物,療效較好。臨床上中草藥外洗也是治療股癬的有效方法之一,它見效快,止癢好,治癒後不容易復發。實驗證實,像中藥黃柏、蒼朮、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、白礬、鮮鳳仙花等均有良好的抗真菌效果。百部15g苦參10g地膚子15g黃柏10g艾葉10g川椒6g。煎水,待溫加醋外洗,每日1-2次,每次20分鐘,有良效。
應該說只要診斷明確,股癬的治療並不是很難,但由於股癬發生的部位、感染情況的不同,有時與性病、溼疹皮炎等難以區分,切不可盲目用藥,以免病情反覆,增加了精神和經濟負擔。所以一定要去醫院明確診斷,在皮膚科醫生的指導下用藥。
問題五:股癬能否根治
能夠根治,但要長期預防。股癬是較頑固的疾病,容易復發,如果想根治,一定要持續耐心地塗藥,塗到皮疹完全消退後兩週,如此才能斬草除根,千萬不能稍微不癢或稍微好轉就停藥,讓真菌有喘息的機會。雖然抗真菌藥膏不比激素藥膏那樣馬上止癢,但只要稍具耐心,隨著時間一長,真菌較少,癢感自然減輕,要樹立戰勝真菌的信心。
由於引起股癬的致病真菌的廣泛存在,即使根治後也應注意預防再感染。對糖尿病等的積極治療以及肥胖人群的適當減肥對股癬的防治也十分重要。