目的：探討以低鈉血癥為首發症狀的垂體腺瘤的病因、臨床特點和治療。
方法：回顧性分析神經外科收治的28例以低鈉血癥為首發症狀的垂體腺瘤患者的臨床資料，探討其病因、臨床特點及治療方法。
結果：本組有27例垂體非功能性腺瘤，1例催乳素腺瘤。垂體大腺瘤23例，巨大腺瘤5例。經翼狀竇入路的腫瘤全切除22例，大部切除2例；保守治療4例。術前合併腎上腺功能低下13例，甲狀腺功能低下8例，腎上腺和甲狀腺功能均低下5例，SIADH導致的低鈉血癥2例。圍手術期和術後的低鈉血癥通過補充激素和限制飲水得到了糾正。
結論：開始出現低鈉血癥的垂體腺瘤患者多為垂體非功能性大腺瘤，且多為老年患者。垂體腺瘤切除術是該病的首選治療方法，圍手術期應糾正低鈉血癥和垂體前葉功能減退等狀態，並在術後密切隨訪。
