發布於 2022-10-10 01:58

  垂體腺瘤是神經系統常見的腫瘤之一,其發病率在神經系統腫瘤中佔第三位,約佔10%,人群發病率為十萬分7.5-15,近年來有逐漸增加的趨勢。垂體腺瘤是一種神經內分泌腫瘤,其臨床表現複雜多樣,而且腫瘤細胞本身發展趨勢不一,給臨床患者的診斷和合理治療帶來一定困難。由於垂體腺瘤常常發生於青壯年,嚴重影響患者的生長髮育、工作生活和生育功能,如果診斷治療不當,會給患者、家庭和社會造成極大影響。如何避免垂體腺瘤的誤診誤治?

  大多數垂體腺瘤患者不需要治療

  垂體腺瘤發病率很高,形象的說,在大街上行走著的100個人裡,可能就有幾個人患有垂體腺瘤,在正常死亡人的屍檢中發現垂體腺瘤發現率為16%,而大多數的垂體腺瘤病人都無症狀。現在,在部分患者甚至醫生當中存在一種誤區,認為患上了垂體腺瘤就需要手術治療。比如有的人在體檢中發現了垂體腺瘤,便馬上要求醫生為自己切除這個隱患,有些醫生也迫於各種原因,盲目地為病人實施手術。這樣做危害非常大。因為很多垂體腺瘤是不需要做手術的。如果腫瘤不長,許多人可以帶瘤生存,這一輩子依然生活的很好,但是,一旦做了手術,可能會造成嚴重的後果。有些垂體增大屬於正常的生理性增生,特別是青春期可能會出現這種情況,CT檢查可能會發現垂體腫大,但這是正常現象,無需任何治療。但是,現在一些醫院的醫生卻常常為這類情況的人實施珈瑪刀或手術治療。結果術後往往原來正常的狀態變成垂體功能低下,20多歲的小姑娘變得像60歲的老太太。治療不僅沒有解決問題,反而給患者今後的生活造成極大的影響。

  從病人整體狀況考慮選擇治療方案

  對於垂體腺瘤的治療,從循徵醫學來看,治療的結果最為重要。因此近年來醫學界提出一個全新的觀念,就是要把病人看成一個整體,採取綜合治療的辦法,因人施治。這個觀念打破了過去對於手術醫生的評價標準,確立了新的評價準則。比如,過去評價一個外科醫生的好壞,往往看他能不能切除腫瘤,特別是一些難度大的腫瘤,很多醫生做不了,他能做下來,而且能切除的很乾淨,那麼他就是一個好的外科醫生。至於術後病人怎麼樣,則不作為評價醫生的主要依據。因此常常出現這樣尷尬的現象:手術前,病人的四肢都能活動,手術後,雖然腫瘤切乾淨了,但病人四肢功能全部消失,腫瘤沒了,人卻癱了。這種情況的發生,絕非少數,曾佔到手術病人的80%以上。現在對垂體腺瘤治療的觀念發生了根本性的轉變,強調在治療中,要把病人看做一個整體,治療前要充分考慮採用甚麼辦法治療,經過治療後病人能有多大的改善,怎樣才能使病人得到最好的結果等因素。治療後,要看病人的整體效果,比如,症狀有沒有改善,生活質量有沒有改善等。這是治療的惟一目的,也是評判一個醫生的標準。

  微創方法治療垂體腺瘤效果好

  以往要切除鞍旁和斜坡巨大腫瘤時,需採取經顱入路,手術創傷較大,耗時較長,併發症較多。而改良和擴大經蝶竇入路手術切除侵襲性垂體腺瘤的微創手術方法,是由手術顯微鏡、神經內鏡、神經導航、電生理監測等多種技術組成,術中創傷少,治療效果好,可以切除向海綿竇、斜坡和蝶骨平臺侵襲性生長的巨大垂體腺瘤,對海綿竇這個原來的手術禁區是一個突破。實踐證實,微創手術使80%――90%的病人術後症狀得到明顯改善,已喪失的功能得到好轉。

  如何早期發現垂體腺瘤

  垂體腺瘤對人休的危害很大,由於腫瘤壓迫腦組織,會引起頭痛,視野缺損。雖然垂體很小,只有0.6釐米,但它的功能很多,很複雜,是人體內分泌中樞。甲狀腺、腎臟腺、性腺等腺體功能都與垂體發生關聯,腺體的變化又會帶來整個人體的變化。因此垂體腺瘤會引起內分泌功能的改變,從而影響身體其它功能的變化。比如,垂體腺瘤分泌的泌乳素增高時,女性就會出現月經不調、閉經、不育等症狀,男性就會出現性功能低下;生長激素增高時,青少年就會表現為巨人症,青春期以後就會表現為肢端肥大,相貌醜陋;垂體ACTH激素腺瘤,會引起腎上腺皮質激素的過度分泌,還會引起高血壓,或因高血壓造成的腦出血,骨質疏鬆及腰椎骨折等。

  育齡期的婦女如果突然月經週期變長,或停經;正常的人在開車或者走路時經常發生碰撞;育齡期或者是青壯年,突然感覺性功能不好、不育、肢端變肥大、相貌變醜陋時,要考慮可能患有垂體腺瘤,需要儘快到醫院就診,除了到婦科、眼科、泌尿外科等相關科室檢查外,還應該來內分泌科、神經外科檢查,瞭解是否患有垂體腺瘤。

正確理解垂體腺瘤的診斷和治療相關文章
垂體腺瘤的診斷包括三個方面:臨床症狀+內分泌檢查+磁共振影像檢查1、內分泌檢查:垂體泌乳素腺瘤的泌乳素(PRL)增高,超過正常值的10倍;垂體生長激素腺瘤的生長激素(GH)增高,超過正常值;垂體促腎上腺激素腺瘤的血液皮質醇(F)增高,促腎上腺激素(ACTH)增高。2、磁共振檢查(MRI):(1)垂體微腺瘤MRI表現:T1加權像示多數微腺瘤為低信號,少數為等或高信號,並可見垂體柄偏移、鞍底下陷等間
發布於 2022-10-10 10:13
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PRL腺瘤的診斷既要垂體腺瘤影像學的依據又要實驗室分析,表明存在持續的高泌乳素血癥。正常男性和女性PRL水平分別低於25ug/l和20ug/l(常用的測定法,1ug/l相當於21.2mIU/l,WHO標準84/500)。然而,其他的測試法得到的PRL值相應地高或低,正常值範圍也應該根據使用特定的測試法進行調整。干擾多巴胺作用通常使得PRL中度升高,很少超過150ug/l。總體來說,血清PRL水平
發布於 2022-10-20 10:14
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泌乳素腺瘤是一種不同程度地表達和分泌泌乳素(PRL)的垂體腺瘤,絕大多數是良性的,是臨床上的常見現象同時治療上也是一個挑戰。根據腫瘤大小,PRL腺瘤常分為微腺瘤(直徑小於10mm)和大腺瘤(直徑大於10mm)。90%以上的PRL腺瘤為小的鞍內腫瘤,罕見增大。偶爾,這種腫瘤具有侵略性或局部侵襲,引起重要結構的受壓。惡性PRL腺瘤非常罕見,治療難以奏效,並在中樞神經系統內外播撒轉移。PRL腺瘤的發生
發布於 2022-10-20 10:19
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垂體腺瘤需與其他鞍區、鞍上和鞍旁疾病鑑別。成人鞍區病變多為垂體腺瘤,兒童鞍區病變多為顱咽管瘤和生殖細胞瘤,而垂體腺瘤少見。具體包括以下疾病:1、腫瘤或假性腫瘤。(1)垂體癌或垂體癌肉瘤:生長速度快,與垂體腺瘤的鑑別需依靠病理診斷,其病理性細胞核分裂相多見。(2)神經垂體腫瘤。①轉移瘤:是垂體後部或整個垂體最常見的腫瘤,可能與血供豐富有關,乳腺及肺是最常見的原發灶。②垂體細胞瘤:最常見的起源於神經
發布於 2022-10-10 13:18
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概述 得了垂體瘤是由於身體的激素分泌過多而引起的,並且它會壓迫到腦部的視神經,造成神經纖維刺激症會出現頭痛和持續性的頭痛,而且會出現視力減退視力障礙視野缺損,造成眼底改變,女性會出現乳頭溢乳,閉經,男性會出現不育,陽痿早洩。青少年得了此類疾病會造成生長髮育緩慢,造成肥胖,引起鼻腔內少量出血,還會導致記憶力衰退,嗜睡頭暈噁心嘔吐等一系列的情況。 步驟/方法: 1、 患有垂體瘤平時一定要吃一些營
發布於 2023-12-10 20:04
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概述 得了垂體腺瘤會造成神經功能出現障礙。引起頭痛造成視野改變出現視野缺損視力障礙,而且還會導致智力減退神情淡漠,嗅覺障礙,動眼神經麻痺造成面部偏癱,出現多飲多尿嗜睡,精神出現障礙,昏迷,會出現少量的鼻部出血鼻塞,產生偏癱感覺障礙,造成身體的內分泌功能紊亂,一旦得了垂體腺瘤一定要積極的治療。可以服用溴隱亭,注射用順鉑。苦參鹼氯化鈉注射液。 步驟/方法: 1、 可以通過手術的方法來進行治療可以
發布於 2023-12-10 20:12
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在臨床上,垂體腺瘤約佔顱內腫瘤的10~15%,而在隨機屍檢中垂體腺瘤的發生率則高達3~24%。目前垂體腺瘤的分子發病機制仍然不明,一般認為垂體腺瘤是由於單個變異的細胞不受控制地增生而形成的,是單克隆起源的,單個細胞轉化為腫瘤細胞後,多種促進因素促使該單克隆細胞擴增。近年來有關垂體腺瘤的診斷和治療進展如下:不同類型垂體腺瘤的診斷和治療原則及藥物治療策略1、垂體泌乳素腺瘤在國外的文獻中,應用多巴胺激
發布於 2022-10-10 12:53
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發布於 2023-12-10 21:00
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概述 垂體瘤是歸於腫瘤疾病,它發生於垂體前葉,後葉或者是顱咽管上皮殘餘細胞等等部位,青壯年是垂體瘤疾病的高發人群,會對病人的生長髮育、生孩子功用還有學習和工作能力都會發生很大的影響。所以需求病人留意起來並及時醫治的,醫治方法包含手術、藥物還有放射醫治,醫治的時分要留意,必定要根據病人垂體瘤的鉅細以及激素排洩的狀況等等要素採納辦法,那麼垂體瘤會有些甚麼樣的表現? 步驟/方法: 1、 得了垂體瘤
發布於 2022-12-11 04:44
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概述 垂體微腺瘤的病因是甚麼該怎麼治?這是不少患者朋友發出的疑問,今天我們就一起來詳細的瞭解一下吧,希望對患者朋友提供一些幫助。在我們周圍患上垂體微腺瘤的男性是非常多的,垂體微腺瘤的出現讓人們的健康受到很大危害,也使原來正常的生活受到非常大的影響,因此出現但出現垂體微腺瘤的情況,必須要儘早的接受治療才行,千萬不要忽視治療。 步驟/方法: 1、 垂體微腺瘤的病因有很多,不良的生活習性、其它疾病
發布於 2023-05-16 04:58
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