發布於 2022-10-20 10:19

  泌乳素腺瘤是一種不同程度地表達和分泌泌乳素(PRL)的垂體腺瘤,絕大多數是良性的,是臨床上的常見現象同時治療上也是一個挑戰。根據腫瘤大小,PRL腺瘤常分為微腺瘤(直徑小於10mm)和大腺瘤(直徑大於10mm)。90%以上的PRL腺瘤為小的鞍內腫瘤,罕見增大。偶爾,這種腫瘤具有侵略性或局部侵襲,引起重要結構的受壓。惡性PRL腺瘤非常罕見,治療難以奏效,並在中樞神經系統內外播撒轉移。

  PRL腺瘤的發生機理不清,可能涉及早期的基因組突變導致垂體幹細胞突變。各種可能的因素刺激突變幹細胞的繁殖。有報道家族性的PRL腺瘤患者提示基因成分有助於解釋其發病機理。

  內分泌特徵

  PRL腺瘤有催乳細胞分泌PRL,雌激素對這個過程有加強作用而多巴胺有抑制作用。多巴胺在下丘腦合成後通過門脈系統轉運到垂體。PRL腺瘤導致高泌乳素血癥,但是藥物和抑制下丘腦多巴胺的產生、轉運和在多巴胺能受體上的作用等情況也能引起高泌乳素血癥。所以,高泌乳素血癥並不總是預示著伴發PRL腺瘤。雖然雌激素刺激PRL分泌,但沒有證據表明雌激素治療和PRL腺瘤的形成有關聯。GH和PRL混合腺瘤通常產生肢端肥大伴有高泌乳素血癥。PRL分泌腫瘤也產生TSH或ACTH,但這種腫瘤並不常見。偶爾,PRL腺瘤可能是MEN1型的一個表現,這種情況很少發生,對每一個患有PRL腺瘤的患者不能作為篩選MEN1的依據,而建議做鈣的基礎值測量。

  臨床特徵

  PRL腺瘤佔垂體腺瘤的40%。患病年齡跨度很大,報道病人的年齡從2歲到80歲。PRL腺瘤在婦女中更常見,發病高峰在生育期。儘管停用口服避孕藥後常注意到有此類腫瘤的發生,但使用口服避孕藥和PRL腺瘤的發生無相關性。

  PRL腺瘤的臨床特徵主要來自於高泌乳素血癥。PRL刺激泌乳同時繼發影響性腺功能,高泌乳素血癥的臨床特徵主要來自於PRL對性腺活動的影響。高泌乳素血癥阻斷了性腺釋放激素的脈衝式分泌,抑制LH和FSH的釋放,直接損傷性腺的類固醇生成。總之,這些作用導致各種形式的原發性(兒童)和繼發性閉經。

  非常大的腫瘤壓迫其他垂體細胞或下丘腦垂體柄引起垂體功能低下。神經系統表現常見於大腺瘤或巨大腺瘤,因為它們有佔位效應和可能壓迫視交叉。神經系統症狀包括頭痛、視力損害(從象限盲到典型的雙顳側偏盲或盲點)。擴展型PRL腺瘤導致全盲是一個例外的情況,但可見於垂體腺瘤卒中發作的病人。

垂體瘤泌乳素腺瘤的診斷和治療相關文章
PRL腺瘤的診斷既要垂體腺瘤影像學的依據又要實驗室分析,表明存在持續的高泌乳素血癥。正常男性和女性PRL水平分別低於25ug/l和20ug/l(常用的測定法,1ug/l相當於21.2mIU/l,WHO標準84/500)。然而,其他的測試法得到的PRL值相應地高或低,正常值範圍也應該根據使用特定的測試法進行調整。干擾多巴胺作用通常使得PRL中度升高,很少超過150ug/l。總體來說,血清PRL水平
發布於 2022-10-20 10:14
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概述 上週,我的好友被查出垂體大腺瘤泌乳素高,他很擔憂,那麼對於垂體大腺瘤泌乳素高怎麼治療好呢?下面一起來了解一下。近年來患上垂體大腺瘤泌乳素高的人越來越多,其實這跟生活上的不注意不規律,很多人都患上了垂體大腺瘤泌乳素高,這對人們的健康危害是很大的,對於垂體大腺瘤泌乳素高患者,要引起高度重視,及時的到專業正規的醫院進行檢查,針對病情進行治療,生活上的一些不良習慣一定要改掉,合理的飲食! 步驟/
發布於 2022-12-10 21:32
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摘要:垂體泌乳素腺瘤是功能性垂體腺瘤中最常見的類型,約佔40~60%,約佔臨床上遇到的垂體瘤的30%。以溴隱停為代表的多巴胺受體激動劑對泌乳素瘤的治療取得了非常好的療效;手術治療仍是主要的治療方法之一,目前有不少人主張藥物和手術綜合治療;放療也是種輔助治療方法。關鍵詞:垂體泌乳素瘤;溴隱停;手術治療進展;對於泌乳素瘤的自然史,尤其是其生長潛能,目前已經有了較多的認識。從臨床角度看,可將其分為兩大
發布於 2022-10-10 10:33
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垂體瘤有很多種,垂體泌乳素瘤是最常見的垂體瘤。垂體泌乳素瘤的患者多為女性,年齡多發在20~40歲之間,女性患者的幾率會比男性多大。 泌乳素腺瘤來源於分泌相應激素的腺細胞,由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,垂體內一種細胞不是隻能分泌一種相應的激素。垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。 患者的主要症狀是月經稀少、閉經、不孕、泌乳、性慾減退
發布於 2023-08-31 12:58
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垂體腺瘤是神經系統常見的腫瘤之一,垂體腺瘤的總體發病率在神經系統腫瘤中佔第三位,約佔10%,人群發病率為7.5-15/10萬,近年來有逐漸增加的趨勢。垂體泌乳素瘤是最常見的激素分泌型垂體腺瘤。女性為主,男性相對少見,由於垂體PRL腺瘤特殊性,其對患者的身心健康影響較大,現對診療過程中的一些常見問題總結如下。1、如何確診患有垂體PRL腺瘤這個問題涉及的其實是垂體PRL腺瘤的診斷標準問題。垂體PRL
發布於 2022-10-10 08:18
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概述泌乳素(PRL)與生長激素顯著不同,它有生乳的活性。在人類,泌乳素主要是由垂體前葉的泌乳素細胞合成並分泌的一種23kDa,含有199個氨基酸的多肽。垂體PRL生成受下丘腦的多巴胺抑制,若垂體柄受阻可導致高泌乳素血癥。神經肽促甲狀腺素釋放激素(TRH)和血管活性腸肽(VIP)對垂體PRL釋放的刺激並不明顯。泌乳素是產後乳汁生成和分泌的基礎。在懷孕期間,升高的雌激素水平刺激垂體泌乳素細胞並導致P
發布於 2022-10-10 02:43
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泌乳素是由垂體前葉合成分泌的一種激素,在生理狀態下主要作用是促進乳腺分泌組織的生長和發育,啟動和維持泌乳,在男性中也有促進前列腺和精囊生長的作用。但長期的慢性高泌乳素血癥可導致卵巢功能抑制,排卵障礙,月經紊亂,閉經泌乳;在男性則造成性功能低下,精子發生減少,陽痿不育,肥胖,骨質疏鬆等問題。引起泌乳素增高的原因1、生理性增高:如過度勞累,精神壓力大,低血糖,哺乳期等等,特點是增高幅度不大,原因解除
發布於 2022-10-10 09:48
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概述 垂體泌乳素瘤治療方法是甚麼呢?下面就讓我們一起來了解一下。垂體泌乳素瘤大家都不再陌生了,近年來患上垂體泌乳素瘤的人越來越多,由於生活上的不注意不規律,很多人都患上了垂體泌乳素瘤,這對人們的健康危害是很大的,對於垂體泌乳素瘤患者,要引起高度重視,及時的到專業正規的醫院進行檢查,針對病情進行治療,生活上的一些不良習慣一定要改掉。 步驟/方法: 1、 垂體泌乳素瘤是非常有危害的一種疾病,很多
發布於 2023-05-16 05:14
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很多網友都會擔心垂體泌乳素瘤會危及生命,但其實垂體泌乳素瘤沒有想象中的嚴重。因為垂體瘤一般都是良性腫瘤,經過科學、合理的治療以後是能夠實現長期生存的。經過專家調查,垂體PRL微腺瘤手術治療後的長期治癒緩解率可高達80%~92%,手術後只要血PRL恢復正常,女性患者懷孕生育的幾率可達90%。而且腦垂體瘤患者的生存期限是要根據患者的腦垂體瘤的病情嚴重程度、手術切除的成功率、術後的治療等多方面來判斷的
發布於 2023-08-31 13:05
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【摘要】目的:分析垂體泌乳素微腺瘤經蝶手術療效,為臨床上垂體泌乳素微腺瘤的治療選擇和預後評估提供更加合理和科學的指導。方法:回顧性分析我科近10年來經蝶手術治療的102例垂體泌乳素微腺瘤手術療效,並分析影響手術療效的因素。本組男性2例,女性100例,年齡(30.9±7.1)歲;術前病程(51.0±45.7)個月;術前PRL值(226.7±51.0)ng/ml;首發症狀為閉經、泌乳和/或不育者98
發布於 2022-10-10 14:03
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