垂體腺瘤的診斷包括三個方面：臨床症狀+內分泌檢查+磁共振成像
1.內分泌檢查：
垂體催乳素腺瘤的催乳素（PRL）增高，超過正常值的10倍；
垂體生長激素腺瘤的生長激素（GH）增高，超過正常值。 超過正常值；
垂體原腎上腺素腺瘤的血皮質醇（F）增高，腎上腺刺激素（ACTH）增高。
2、磁共振成像（MRI）：
（1）垂體微腺瘤的MRI。T1加權圖像顯示，大多數微腺瘤為低信號，少數為等信號或高信號，可見垂體柄偏移和鞍狀突起等間接徵象。T2加權圖像更為常見。Gd-DTPA增強顯示垂體組織與腺瘤不同步強化，垂體組織強化的峰值一般早於垂體微腺瘤，垂體微腺瘤強化早期為相對低信號。
（2）垂體大腺瘤的MRI：T1加權像顯示等或低信號，T2加權像顯示等和高混合信號。腫瘤經Gd-DTPA增強明顯，邊界清晰，多為不均勻強化。腫瘤有囊性、壞死性和出血性，各顯示其信號特點。
（3）垂體中風MRI表現。T1、T2加權圖像見高信號，提示腫瘤出血，若T1加權圖像為低信號，T2加權圖像為高信號，提示腫瘤內梗塞伴水腫。
3.垂體CT：
垂體的冠狀掃描和矢狀重建及軸向檢查可以提高垂體微腺瘤的檢出率。垂體微腺瘤的體徵：
（1）直接體徵為鞍區低密度區>3mm，少數為高密度區；而表現為等密度的微腺瘤需要結合間接體徵進行診斷；
（2）間接體徵為垂體高度>7mm，鞍膈飽滿或隆起，不對稱；垂體柄偏離中線>2mm更為顯著。垂體大腺瘤多為高密度信號，佔據鞍部，並可向鞍上發展；腫瘤內可有低密度信號，為腫瘤軟化壞死和囊性變性所致。出血性病灶見於垂體中風。如果腫瘤向星上發展並影響到室間孔和第三腦室，可能出現梗阻性腦積水的症狀。增強CT掃描顯示腫瘤均勻或周邊增強，邊界較清晰。
