垂體腺瘤的治療包括兩種類型:手術治療和藥物治療。目前大多數垂體腺瘤需要手術治療,手術方式有兩種:經鼻翼竇入路和經額葉開顱術。
1、經鼻翼狀竇入路。目前,經鼻翼竇入路佔垂體腺瘤切除術的95%以上。
(1)各種類型的垂體微腺瘤;
(2)各種類型的垂體大腺瘤;
(3)各種類型的垂體巨大腺瘤(最大直徑>3.0cm,如主要向鞍上或鞍後延伸,向鞍前輕度延伸,向鞍兩側輕度延伸。
對於侵入海綿竇的晚期巨大腫瘤,甚至涉及海綿竇侵入中顱窩的,可進行部分或主要的經鼻切除術,以改善視力,為第二階段開顱手術做準備)。
(4)視交叉前方者;
(5)腫瘤向翼顎竇生長,後方生長侵及背鞍或斜坡,腦脊液鼻漏者。
2.開顱手術治療:主要是經額葉入路手術。只佔垂體腺瘤手術的5%。
經顱入路手術適用於:
腫瘤向星上、星旁、額下和斜面生長。
藥物治療:
主要用於有生育要求的女性垂體催乳素微腺瘤。
相反,對於垂體生長激素腺瘤、垂體原腎上腺素腺瘤和垂體無功能腺瘤,目前尚無明確的治療藥物。因此,對於這三種類型的垂體腺瘤,臨床上不建議採用藥物治療。