心血管的相關問題有哪些？

       1、近年來我國心肌梗死發病率不斷攀升，尤以35歲至44歲中年人居多，而心梗發病也日趨年輕化，為何心梗盯上這些人？
　　誘發心肌梗死的兩大主要原因，一是現代人一些不健康的生活方式，如：吸菸，大量飲酒、精神緊張、缺乏運動、營養搭配不合理等原因成為孕育疾病的溫床；二是心梗多由高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖等代謝異常疾病所引發。現代都市人尤其是中年人，生活壓力大、應酬多，常常過量飲酒、頻繁吸菸、熬夜等，而年輕人中高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖等四類疾病日漸增多，控制不到位，這些因素都大大增加了他們的患病風險；菸草中含有的尼古丁可在身體內形成上百種毒素，嚴重損傷血管從而導致動脈粥樣硬化斑塊形成，因此戒菸至關重要。喝酒也應適量，每次喝白酒不宜超過一兩，紅酒最好不要超過100ml，啤酒儘量少喝。
　　2、為甚麼年輕人一旦發生心梗,送到醫院時，病情往往會比老年人更危重？甚至發生猝死的幾率也比老年人更高？
　　年輕人發生心肌梗死通常起病急驟、症狀兇險、多無先兆不適、早期猝死率較高。年輕人一旦發生心肌梗死，極易造成心肌組織急性缺血性壞死，併發心肌組織電生理紊亂，出現致死性心律失常、心源性休克等危重症。原因有很多，主要包括以下3個方面：
　　（1）多為首次發病：與老年人或長期心肌缺血患者不同，絕大多數中青年心肌梗死為首次發病。
　　（2）缺乏“缺血預處理”：發病前，營養心肌的冠狀動脈血管的基礎病變通常較為輕微，沒有顯著斑塊和固定狹窄，因此心臟未能建立血管側支循環及心肌缺血預處理的保護作用（所謂“缺血預處理”即反覆多次的短暫心肌缺血對其後較長時間的心肌缺血具有保護作用，能夠提高心肌組織對缺血的耐受性）。
　　（3）忽視早期症狀：由於以往身體健康，年輕人即便出現早期不適表現也易被忽視，延遲就醫，從而錯過急救的最佳時機。
　　3、除了持續的胸悶、胸痛等症狀，心梗還有哪些易被忽視的早期表現？
　　值得注意的是，並非所有的心梗都會表現為“心絞痛”，約有30％的患者發生心梗時並不典型，這種不典型的急性心梗可有各式各樣的表現。有的表現為突然呼吸困難加重，尤其是老年人表現為頭暈、突然意識喪失、抽搐等症狀。有些病人表現上腹部疼痛，噁心嘔吐，甚至出現有腹部壓痛及肌緊張，少數人還會牙痛，咽喉痛，關節痛等，很容易被人忽視，也極易被醫生漏診、誤診。
　　4、為甚麼有的人發生心肌梗死，卻不痛不悶呢？
　　還有約20％的急性心梗患者沒有任何疼痛症狀，臨床上稱為無痛性心梗。研究表明這可能是因為心臟病變部位不同，對疼痛敏感性會不一樣。如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感;有的是後壁心肌梗死，也可能不出現疼痛;還有發生心內膜下心肌損害時，常無疼痛感覺。其次，個體差異對疼痛不敏感。如老年人全身各器官組織老化，感覺遲鈍，對疼痛敏感性降低，加上腦萎縮或痴呆，語言表達能力下降，說不出明確的不適，掩蓋了病情。此外，糖尿病合併冠心病的老年患者，由於糖尿病患者常有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。
　　5、突發心梗該怎麼自救？
　　首先要做的是立即撥打120，在救援人員到來之前，病人停止一切體力活動，平息激動的情緒，同時做深呼吸，然後用力咳嗽。並立即舌下含服硝酸甘油1片和麝香丸，5分鐘後可重複。
　　6、絕大部分心梗、中風是在凌晨或清晨發生，如果在夜間喝杯白開水，及時補充水分，真的有助於預防心腦血管疾病的發生嗎？
　　缺水對於老年人來說，可能會增加血栓形成的機會。日本的科研人員曾對老人進行分組研究，一組半夜起來喝250毫升白開水，另一組則一夜不喝水，然後在清晨測定他們的血液，結果發現，喝水的那一組血液黏度明顯較低。
　　老年人由於生理衰老等因素，會有不同程度的動脈粥樣硬化，血液黏稠度也較高。人在夜間呼吸和出汗，會耗散部分水分；另外，老年人常有起夜習慣，因此夜裡體內水分消耗較多；如今到了乾燥的秋季，體內更容易缺水。血液黏稠度升高、血小板易於凝聚，使原本已經發生粥樣硬化的血管更容易產生栓塞，進而危害老年人的生命安全。據統計，絕大部分心梗、中風是在凌晨或清晨發生，理論上講如果在夜間喝杯白開水，及時補充水分，將有助於預防心腦血管疾病的發生。
　　7、心臟病病發含服阿司匹林急救？這種保命法科學嗎？
　　在突發冠心病、心絞痛的情況下，都是建議患者服用速效救心丸或硝酸甘油，不但是在急性冠脈綜合症情況下，會主張大劑量嚼服阿司匹林。阿司匹林是冠心病、缺血性腦卒中等疾病的常用藥，具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用。一般冠心病患者需要每天飯後服用，並終生持續服用。另外，冠心病患者在做介入手術時也要提前嚼服300毫克的阿司匹林，以此來減少手術中出現血栓的風險。在突發心臟病時，硝酸甘油可以有效緩解心肌缺血和心絞痛，而阿司匹林只能在一定程度上起到緩解疼痛的效果，並不能起到實質急救效果，“保命”作用“很難說”。
　　8、在預防心梗方面，中醫有何妙法？
　　中醫認為心梗的病因病機多由於本虛標實。本虛以陰、陽、氣、血虛為主。心梗後病人的精神和體力都有不同程度減退。心氣耗傷，胸陽不振，運血乏力。而心梗後情志易抑鬱，血滯心脈，胸陽失展，血脈不和。冠狀動脈造影也表明瘀證型患者的血管狹窄程度嚴重，說明中醫辨證分型有客觀病理變化作基礎。因此心梗後易發生再梗死的患者辨證分型主要為氣虛型、血瘀型和氣虛血瘀型。臨床根據不同的症狀特點，給予預防治療，可以降低複發率。
　　氣虛型可見心胸隱痛，胸悶氣短，動則喘息，心悸心慌，倦怠乏力，或懶言，面色?白，自汗，舌淡胖，有齒痕，苔薄，脈虛細緩或結代。心電檢查可見心肌缺血及各類型心律失常。治則應補養心氣，溫陽活絡。方用保元湯合甘麥大棗湯加減。人參、黃芪扶補心氣;炙甘草甘溫益氣，通經脈以治心悸;肉桂補陽散寒治心痛，納氣歸腎治短氣、喘息之症，加丹參、當歸養血行瘀。麥冬、大棗益心氣、寧心神，甘潤緩急。
　　血瘀型可見心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因情志不暢而致心胸劇痛。舌質暗紅、紫暗或有瘀斑，或舌下血脈青紫，苔薄，脈弦澀或結代。心電圖檢查多見心肌缺血的表現，且持久存在，併發室性心律失常或傳導阻滯等。治療應以活血化瘀，通脈止痛為法則，主方選用血府逐瘀湯。當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍活血去瘀通脈，柴胡、桔梗、枳翹、牛膝調暢氣機、開胸通陽，行氣而助活血，生地涼血消瘀、又能養陰潤燥。諸藥共成祛瘀通脈，行氣止痛之劑。活血藥的選用應避免多用、久用，以免耗傷正氣。
　　9、在食療養生上，哪些食物可以幫助人們防治心血管疾病？
　　（1）心臟病患者應儘量少吃肉類食品，及動物內臟等高脂肪高膽固醇食物。脂肪攝入過多容易導致肥胖症、高血脂和動脈硬化。而膽固醇攝入過多會增加冠心病、脂肪肝和高血脂等疾病。
　　（2）多吃素食。心臟病患者的一大共性是，很多人多年來飽和脂肪攝入過多，而蔬菜水果攝入不足。新鮮果蔬及豆類富含多種維生素、微量元素、抗氧化劑和膳食纖維，有助於降低高血壓，保護心血管。膳食纖維有助於減少體內膽固醇生成，降低冠心病危險。富含纖維素的素食很多，比如，芹菜、韭菜、梅乾菜、竹筍、黃豆、燕麥等等。研究發現，每天攝入26克纖維素，可降低女性心臟病危險，同時心肌梗塞的危險也相對降低。
　　（3）為了減少飽和脂肪攝入量，應少吃牛排等紅肉，或者以雞肉或魚肉取代紅肉，從長計議更有助於保護心臟。
　　10、在日常生活中，我們該養成怎樣的良好習慣，預防心血管疾病？
　　平時生活中要注意調整飲食結構，合理膳食，少食多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少鹽；心情要儘量放平和，防止情緒激動，減少緊張、焦慮，保證良好的睡眠；堅持適量的戶外鍛鍊，有機會多參加有益的社會活動。