許多疤痕患者打電話詢問:何時是治療疤痕的最佳時機?我應該選擇甚麼樣的治療方案?下面是對這些問題的一些簡要回答。
早期燒傷後,疤痕經修復後癒合,但也有一個疤痕退化和重塑的過程,在這個過程中,局部炎症逐漸消退,血液循環逐漸穩定,疤痕開始軟化,顏色變淺,疼痛和瘙癢減輕,一般來說,這個過程對大多數人來說需要半年到一年左右,兒童的恢復時間較長,老年人的恢復時間較短。除非疤痕影響到局部功能(如眼瞼、嘴唇、小嘴畸形),否則在此期間不建議手術,所以治療時機通常是在疤痕穩定後的六個月。如果有嚴重的疤痕併發症,影響器官功能,則需要提前手術。
治療方案的選擇治療時間與疤痕面積和組織缺損程度密切相關。
1、如果皮膚組織缺損不嚴重,可以通過直接切除或局部改形來完成,一般治療時間為一週左右,除兒童外,大部分可在門診局部麻醉下完成手術,無需住院。
2.對於組織缺損較多的患者,根據自身條件,可選擇植入法、遊離皮瓣、皮管、擴張皮瓣等。植入法簡單,切除原疤痕後,從身體其他部位切取當前大小的皮片,治療時間約為半個月,缺點是移植後的皮膚顏色與周圍不協調,像一塊補丁,而且供區會留下疤痕。遊離皮瓣是從身體其他部位切下帶血管蒂的筋膜脂肪瓣,與瘢痕區附近的血管束吻合,時間約為半個月 該方法遠期效果好,特別適合於大面積皮膚軟組織缺損的患者,但由於該方法技術要求高,術後有可能因吻合處血管栓塞而出現皮瓣壞死。皮管法一般適用於面部疤痕較大、局部無良好皮膚的患者,尤其適用於鼻唇部缺損,手術一般分3期進行,時間約3個月。擴張皮瓣是利用皮下植入擴張器對疤痕周圍進行正常擴張,定期向擴張器注水每次間隔4-7天,皮膚增量達到要求後,第二階段取出擴張器,切除疤痕,轉移擴張皮瓣覆蓋缺損傷口,該方法適合於疤痕部位周圍有足夠正常皮膚的患者進行擴張,遠期效果最美觀,缺點是治療週期長約6-8個月左右。
疤痕治療的相關問題是甚麼?
發布於 2022-12-31 07:55
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