隨著現代科技和醫療水平的不斷提高,個體化治療越來越受到醫學界的重視，因此也更加關注人的自身狀態及處於自然、社會環境影響下的人與疾病的聯繫,即疾病的內因─體質學說,以期取得更好的療效。體質是指個體在生命過程中,在先天遺傳和後天獲得基礎上所表現出的形態結構、生理功能和心理狀態諸方面的綜合的、相對穩定的特性。現代醫學基因的研究表明體質差異在疾病發生髮展以及治療過程中有著極其重要的作用。
中醫早在數千年前的《內經》中就強調先天稟賦和素稟等在發病、疾病轉歸。
治療中的重要性。《內經》以“形”、“質”表示,後人有“稟質”(《千金要方》) 、“氣質”(《婦人良方》) 、“賦稟”(《小兒衛生總微論方》) 等稱謂。對個體及不同群體的體質特徵、差異規律、體質的形成與變異規律,體質的類型與分類方法,體質與疾病的發生、發展規律,體質與疾病的診斷、辨證及治療方法、用藥規律,體質與預防養生等方面均有論述。並認為體質的形成與先天稟賦、後天因素包括地理氣候、生存環境、生活飲食結構、性別與年齡及社會環境、心理因素密切相關。其理論被廣泛運用於臨床診斷治療中,並不斷的豐富和完善。
體質分型是體質學說臨床運用中的重要問題。
體質的差異對疾病的發生、發展、演變構成重要影響。這種差異在非疾病狀態下同樣客觀存在。自《內經》開始，對體質的分型種類眾說紛紜，分型的依據也各不相同。常見的如根據陰陽盛衰，分為陰陽平和質、陽盛質、陽盛質；或根據中醫臨床病理小同分為正常質、陰虛質、陽虛質、痰溼質、溼熱質、氣虛質、瘀血質；或根據五行歸屬（《靈樞?陰陽二十五人》），分為木形、火形、土形、金形、水形。
不同類型的體質決定了不同個體對某些病因、疾病的特殊易感性和病理過程的傾向性。
甚麼樣的人容易受邪，受甚麼樣的邪，受邪後發生甚麼性質的疾病，這在相當程度上取決於體質。此外，體質還是影響疾病預後的關鍵，凡體質壯實者，抗邪有力，病程短，預後良好；凡體質虛弱者，抗病能力弱，邪易乘虛內陷，病多難治癒；如《素問?評熱病論》所說：“精者三日，中年者五日，不精者七日”。
在推拿臨床實踐中,體質學說對推拿科疾病的防治有著重要的指導意義,主要體現在預防和發病、疾病的轉歸、辨證與治療等諸方面,且有其獨特性。同時推拿學又是一門注重臨床操作治療的中醫學科，因此在治療過程中合理有效地利用體質學說，則更能反映出推拿治療的先進性和優勢性，在臨床治療中發揮愈來愈大的作用。
辨證論治是中醫學的特點之一，但從體質學說的角度來看，體質在證的形成中起著重要的作用，體質特徵左右著證型，因此有人提出“辨質論治”，根據影響體質的因素造成的體質差異而治。中醫學中強調“因人制宜”，而體質是疾病發生的內在基礎，體質與治則以疾病為紐帶而緊密聯繫在中醫臨證中。除了體質的強弱、形體的肥瘦、年齡、性別等主要因素外，四時氣候變化、地理環境的不同，對人的體質同樣產生重要的影響，故而從體質與治則的關係進行討論，還應“因時制宜”、“因地制宜”。
針對這些，在推拿臨床治療時，體現在手法操作上亦有不同的應用。
例如，年歲青壯、體質胖碩、血氣充盈、骨節堅實、皮厚色黑者手法可快速而有力，以期達到滲透深處，活血化瘀、舒筋通絡；在作調整手法時，調整的幅度可稍大、力度可稍強。年事衰老、體弱瘦削、血氣不足、骨節鬆弛、皮薄色白者手法宜輕柔而遲緩，不能累及本已羸弱的氣血筋脈，同時起到益氣活血、調養筋脈的作用；手法調整時則應小幅度、輕力度。又如，婦人新產、久病虧損、小兒肉脆、元氣不充者,手法亦宜輕柔表淺。臨床上如治療嬰幼兒腹瀉,可輕揉中脘、天樞、足三里，輕摩腹和捏華佗夾脊；而成人腹瀉可以按揉法加大穴位刺激力度，增加摩腹的滲透力並可擦熱背腧穴。
影響體質的人體生理活動,與自然環境變化息息相關,推拿治療時手法的輕重緩急也必須因時而異。
《靈樞?終始》曰:“春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨。”也就是說，春夏之季,陽氣生髮,人體氣血趨向體表,病邪傷人也多在淺表；秋冬之季,陰氣漸勝,人體氣血潛藏於內,病邪傷人也多在深部，因此，推拿手法治療上春夏宜輕淺,秋冬宜重深。另外，因地區差異而體質不同者，應注意“因地制宜”。
推拿臨床除了手法治療外，還特別強調功法訓練。
推拿功法訓練是根據推拿臨床醫療的需要，由推拿醫務人員指導患者進行功法訓練，以鞏固、延伸臨床的治療效果，同時起到預防疾病和強身保健的作用。保健古稱養生、攝生等。分辨體質在養生防病方面也有重要作用。體質的強弱，決定機體抗病防邪能力的強弱，通過分辨機體的體質可以在一定程度上預知其對某種致病因素的易感性，從而有針對性地採取相應的功法訓練，做到防患於未然。
總之,在推拿臨床治療中,要充分重視和利用體質因素。既強調辨證治療,又重視辨質治療,將二者有機的結合起來,以提高臨床療效。隨著體質學說在各科的廣泛應用和深入研究,必將推動以人為本治療觀念的更大發展。
