尿路感染是女性的常見疾病,大約有10%~20%的女性最少有過一次或多次的尿路感染。其中,許多易感體質、性生活頻繁者和絕經期前後的女性,其尿路感染尤其容易復發,少則1~2次/年,多者1個月1~2次。多數患者伴有尿頻、尿急和尿痛症狀;少數可能有發熱和腰痛症狀。對於這部分患者來說,其治療目的不僅僅是改善症狀,而且是預防進一步感染,減少復發。當女性患上1~2次尿路感染之後,其本人會對該病有所認識,並能作出自我診斷和處理。
在接受治療時應遵循以下治療原則:
1、應用抗菌素治療必須在專科醫生指導下進行。
2、抗菌素治療見效後不宜馬上停藥,而是應繼續服用3~7天。若為急性腎盂腎炎則應連續服用4~6周,而且每週最好更換一種有效抗菌素。
3、複發性尿路感染不應反覆使用同一類抗菌素進行治療,否則機體易產生耐藥而影響療效。
4、對於初步治療效果不佳者,應儘早查找原因,作中段尿培養和細菌敏感試驗。
防治尿路感染反覆發作的最有效方案是小劑量抗菌素的預防性治療。這一方案實施的先決條件是尿路感染已通過常規治療得以控制。任何一種一線藥物按其常規每日劑量的1/4~1/6量於夜間服用,療程6~12周,均能顯著減少尿路感染的複發率,並能改變復發感染的週期。
常用的預防性藥物有:
呋喃妥因、先鋒黴素IV、複方新諾明等。如果患者停止這種小劑量預防方案後感染仍復發,可考慮延長預防性抗菌素的使用時間,最長時間可服用2年。另外,藥物服用可改為隔日一次。對於那些性活動較頻繁的年輕女性來說,性交後服用一次抗菌素可明顯減少尿路感染的復發。