多發性骨髓瘤怎麼辦？

　　英國國家衛生保健優化研究所(NICE)發佈草案指南，推薦楊森旗下萬珂（硼替佐米）用於某些最新確診的多發性骨髓瘤。在一項最終評估判定(FAD)中，NICE推薦萬珂與地塞米松，或與地塞米松及沙立度胺聯合用於無既往治療史的多發性骨髓瘤成人患者誘導治療。在英國每年大約有4700人被確診患有多發性骨髓瘤，發病年齡通常在65歲以上。

　　NICE行政長官Andrew Dillon對草案建議進行了評價，指出目前尚未有治療這種疾病的方法，只有阻止疾病進展和幫助緩解病症的治療藥物，NICE對提議將萬珂納入到用於疾病不同階段的治療藥物中表示“非常滿意”。“臨床專家告訴委員會說，用硼替佐米進行誘導治療將使更多的患者去進行骨髓移植，以此更長久地阻止疾病的進展。”

　　在去年發佈的一份負面評價諮詢文件(ACD)中，NICE曾要求提供萬珂進一步的臨床證據及萬珂與地塞米松合併用藥相對於目前標準治療的成本效益資料。該機構已推薦萬珂單藥用於進行性多發性骨髓瘤治療，適用於既往接受過一種藥物治療後首次復發的患者，及已接受或不適合骨骼移植的患者。

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多發性骨髓瘤飲食

多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤，其典型症狀是骨痛，剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性，晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者，建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀，應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者，應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小

發布於 2024-02-05 01:07

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多發性骨髓瘤護理

一、加強心理護理護理人員首先應評估患者的心理特點，根據MM患者不同的心理時期採取不同的護理措施。應給予患者真誠的關係和幫助，多與之交流了解其心態，並根據患者所處的情緒給予適當的護理，多講解康復患者的例子，鼓勵建立樂觀的心態使其正視現實。在患者疼痛及情緒消極時要尊重患者並及時予以治療及護理措施。同時護理人員應注意病人家屬的情緒，適時傾聽其感受並真誠地予以幫助及理解以避免家屬的不良情緒影響患者。注

發布於 2024-02-05 01:00

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多發性骨髓瘤治療

1.一般治療(1)血紅蛋白低於60g/L，輸注紅細胞。(2)高鈣血癥等滲鹽水水化，強的松;降鈣素，雙膦酸鹽藥物，原發病治療。(3)高尿酸血癥水化，別嘌呤醇口服。(4)高黏滯血癥原發病治療，必要時臨時性血漿交換。(5)腎功能衰竭原發病治療，必要時血液透析。(6)感染聯合應用抗生素治療，對反覆感染的病人，定期預防性丙種球蛋白注射有效。 2.化療(1)合適做自體移植的患者採用不含有馬法蘭的聯合治療方案

發布於 2024-02-05 00:54

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多發性骨髓瘤症狀

1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。 2.貧血和出血貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。 3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變肝、脾腫大，頸部淋巴

發布於 2024-02-05 00:47

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多發性骨髓瘤診斷

1.骨髓：出現一定比例的異常漿細胞(骨髓瘤細胞主要為原始漿細胞或幼稚漿細胞)或組織活檢證實為骨髓瘤細胞。 2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區或β區或α2區出現一窄底高峰，又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本週氏蛋白)。 3.無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質疏鬆。對於有條件的醫院應進一步作下列檢查： (1)免疫分型：用患者骨髓進行檢查，CD10、C

發布於 2024-02-05 00:40

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多發性骨髓瘤治療

治療原則無症狀穩定期骨髓瘤無須治療，定期隨訪;血或尿中M蛋白進行性升高或出現臨床症狀者，必須治療。年齡小於70歲的患者，若條件允許儘量進行造血幹細胞移植。對於大多數治療有效的骨髓瘤患者，M蛋白等主要指標在一定時間內趨於穩定，進入平臺期，可給予免疫治療、動態觀察等。一般治療 1.健康宣教：①骨髓穿刺是診斷本病必不可少的檢查之一，骨穿對人體無傷害，高齡老年患者也可進行;②本病發展不如急性白血病

發布於 2025-02-28 15:07

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多發性骨髓瘤護理

1、休息一般病人可適當活動，過度限制身體能促進病人繼發感染和骨質疏鬆，但絕不可劇烈活動，應避免負載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環不良。如病人因久病消耗，機體免疫功能降低，易發生合併症時，應臥床休息，減少活動。有骨質破壞時，應絕對臥床休息，以防止引起病理性骨折。 2、為防止病理性骨折應給病人睡硬板床，忌用彈性床。保持病人有舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷

發布於 2025-02-28 15:34

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多發性骨髓瘤飲食

飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品，穩定期可長期服用"康血寧"藥茶。 ①抑制骨髓過度增生食療方桃花魚片：青魚肉適量，桃仁酥10g。魚肉切絲，共炒熟即可。適用於各型多發性骨髓瘤。 ②抗血栓食療方山楂甜羹：山楂50g，紅花50g。煮羹作點心食。適用於伴有高粘滯血癥的多發性骨髓瘤患者。 ③補血、抗消耗食

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來自第56屆美國血液病學會（ASH）年會的最新數據顯示：在來那度胺和地塞米松聯合療法中加入卡非佐米治療復發多發性骨髓瘤達到了“前所未有的療效”。接受卡非佐米的患者和只接受來那度胺、地塞米松的患者無進展生存期分別為26.3個月和17.6個月（P=.0001）。這項研究的主要研究者――來自美國亞利桑那州梅約診所的A.KeithStewart博士在新聞發佈會上說：“聯合療法組的無進展生存期獲益非常可觀

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血清遊離輕鏈（FLC）此新型檢測技術，國際以廣泛提倡，我科從2013年10月在國內首先開展此項檢查，為臨床提供極大的幫助！sFLC具有以下優點：1、血清遊離輕鏈κ/λ比值異常可作為判斷良惡性漿細胞病的重要標準。其測定比普通M蛋白鑑定、血清蛋白電泳、尿輕鏈更敏感能更早的發現治療效果及疾病的復發；2、在疾病復發早期，骨髓活檢可能只有5％的漿細胞，X線和MRI掃描無變化，而遊離輕鏈濃度升高是腫瘤復發的

發布於 2023-02-18 17:11

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