患了偶發性前列腺癌怎麼辦？
老李今年已經退休5年多了，最近2年來經常出現排尿不通暢的症狀，總覺得尿不乾淨，晚上要起夜好幾回。1月前和老伴去外地旅遊，突然出現肚子痛，尿不出來。趕回上海到家附近醫院的泌尿外科檢查，B超檢查提示前列腺增生，在醫生建議下老李接受了經尿道前列腺切除術。手術很順利，3天后老李就出院了，感覺排尿就像回到了年輕時候，十分通暢。可是老李高興沒有幾天，去醫院複診醫生卻告知自己得了前列腺偶發癌，老李一下子懵了。慎重起見，老李趕緊又去找泌尿外科姚教授就診。姚教授仔細詢問老李的治療過程後，耐心的解釋了老李的疑惑。經尿道前列腺是泌尿外科的常見手術，對於術前診斷良性前列腺增生的患者，有3％～5％的患者術後在切除的前列腺組織病理檢查中意外發現的前列腺癌，這種前列腺癌稱為“偶發癌”。
姚教授告訴老李，大多數的偶發癌為局灶型，腫瘤體積小、細胞分化良好，生長緩慢，因而可長期處於潛伏狀態，出現疾病進展和轉移的機會不多，預後是好的。如果為瀰漫型，腫瘤體積大、細胞分化不良則易出現疾病進展和轉移，大約有1／3可演變為臨床前列腺癌（臨床癌）。所謂臨床癌，係指有前列腺癌症狀出現，或輔助檢查（直腸指檢、經直腸B超及血清前列腺特異抗原測定等）可疑為癌，並經前列腺活體組織檢查病理證實的前列腺癌。偶發癌進展為臨床癌常提示有局部復發或轉移，預後較差。
偶發癌患者在前列腺切除術後是否還需要做進一步治療的問題，各家觀點不盡相同。一般認為對於癌灶侷限，切除的標本病理分化良好者，可以不做進一步治療，對患者自然壽命並無影響，但應定期進行隨診觀察，以早期發現其可能進展的情況。對於癌灶瀰漫或其數目在3個以上、癌灶佔整個切除組織的5％以上或雖小於5％但腫瘤細胞分化差者，儘管已做了增生前列腺組織的切除，但可能有一定比例的癌灶殘留，因此應採取更積極的治療。
通常根據患者的年齡、全身情況可採用根治性前列腺切除術、放療、內分泌治療等。
目前對偶發癌廣為採用的治療方法是，雙側睪丸切除（去勢術），再加抗雄激素的內分泌療法。對於年齡相對較輕、全身情況尚佳、癌灶侷限於前列腺包膜內的偶發癌患者應爭取及早進行根治術，這樣可有效地防止轉移，遠期效果比較好。放療對偶發癌治療的效果不十分肯定，該療法有逐漸被內分泌療法取代之勢，因而為一種輔助治療手段。
姚教授又仔細詢問了老李的病理結果後，結合老李的年紀和基本身體情況後，建議老李接受前列腺癌根治術，但是因為老李剛剛接受了前列腺電切手術，姚教授建議目前口服藥物治療，3月後再入院行根治手術治療。同時姚教授也告訴老李一個觀察前列腺癌的指標，就是觀察前列腺特異抗原（PSA）的變化。PSA是前列腺的特異性標誌物，它雖然在偶發癌的診斷上並不十分特異，但可用於監測偶發癌之預後。在手術之前的每個月都要到醫院來檢查一次PSA，密切觀察前列腺癌的病情變化。
聽了姚教授的一番解釋，得知自己的病情還需要進一步治療，並且治療效果很好，於是老李心中的石頭也落地了，放心的回去準備下一步的手術治療。
