1.分娩後甲狀腺腫大 患產後甲狀腺炎病人大多數表現為甲狀腺腫出現或在原有基礎上增大。產後甲狀腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是產後一年所發生的甲狀腺功能異常綜合徵,可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎是甲狀腺自身免疫性炎症,是最常見而又最具有特徵的產後自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5~20周流產後也可發生該病。產後甲狀腺炎與產後甲狀腺綜合徵是兩種不同的概念。後者指原有或正在發生甲狀腺疾病而在產後出現的甲狀腺功能紊亂。
2.甲狀腺腫大 單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”、“大脖子”或“癭脖子”。是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果,即機體對甲狀腺激素需求增加,或甲狀腺激素生成障礙,人體處於相對或絕對的甲狀腺激素不足狀態,血清促甲狀腺激素(TSH)分泌增加,只有甲狀腺組織增生肥大。
3.腺體結節 結節性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實際上是指地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫晚期所形成的多髮結節。發病率很高,有報道可達人群的4%。 結節性甲狀腺腫是由於患者長期處於缺碘或相對缺碘以及致甲狀腺腫物質的環境中,引起甲狀腺瀰漫性腫大,病程較長後,濾泡上皮由普遍性增生轉變為局灶性增生,部分區域則出現退行性變,最後由於長期的增生性病變和退行性病變反覆交替,腺體內出現不同發展階段的結節。 實際上是單純性甲狀腺腫自然演變的一種晚期表現。結節性甲狀腺腫患者,部分結節可出現功能自主性,稱為毒性結節性甲狀腺腫或稱Plummer 病。有些結節性甲狀腺腫,由於上皮細胞的過度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳頭狀腺瘤,也可形成甲狀腺癌。
4.妊娠期間甲亢 甲狀腺功能亢進(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經,生育力低。但在治療後或未經治療的甲亢婦女中,懷孕者亦不少,其發生率約為1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多數是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特徵有瀰漫性甲狀腺腫和突眼。