前段時間,王老伯的三叉神經痛又犯了,吃藥也不管用,就到第十人民醫院神經外科掛了我的專家號。我告訴他,三叉神經痛多發於秋冬和春天等季節交替的時候。然而最近,隨著氣溫的上升,來第十人民醫院看三叉神經痛的患者卻越來越多了,多半是所處的空調房間和外界溫差太大引起的。
血管壓迫三叉神經會疼痛
三叉神經痛是指在顏面部三叉神經分佈區域內出現的陣發性劇烈疼痛,老年人多發。絕大多數是因血管壓迫三叉神經引起的,臨床表現為:疼痛部位侷限在臉上,而且一般來說在半邊臉,疼痛不會超越中線,可以是眼睛為界的單純額頭;也可以是眼睛與嘴巴之間; 另外也可能是嘴巴以下的部位或者上、下牙齒疼痛。
王老伯患三叉神經痛已有3年多了,疼痛以右側上嘴唇部位為主,以前主要在初冬時發作,痛起來像觸電一樣,但吃吃藥也能止住。等到天氣回暖,疼痛也會愈來愈輕,就不用吃藥了。最近幾天,因為天氣太熱,家裡開了空調。王老伯將卡馬西平從原來的每次1片、一天2次,增加到每次4片、一天3次也沒有太大效果,痛得不能講話,不能吃東西。我詳細地詢問了他的病史,又做了專門的三叉神經磁共振,確診他的三叉神經痛是因為三叉神經根部被血管壓迫而引起的。根據他的病情,收住入院後,第三天就給他做了微創的鎖孔顯微血管減壓術。術後,他的疼痛立即消失,一週後愉快地出院了。三年來,十院神經外科已經成功治癒了200多例同類患者。
溫差大引起血管異常收縮
出院時,我向他解釋了這次三叉神經痛發作的誘因。每年秋冬和春天等季節交替的時候,由於氣溫變化可以刺激肌肉及血管收縮,使得三叉神經異常放電,引起劇痛。夏天雖然天氣炎熱,但家裡都開著空調。如果空調房間和外界溫差太大,也會引起血管異常收縮。尤其是空調冷風直接吹到患者的臉上,很容易誘發三叉神經痛。在此提醒有三叉神經痛病史的患者,夏天居室要保持適宜的溫度,避免忽冷忽熱。
患者一旦得了三叉神經痛,應儘早到正規醫院治療。因為這種病不會自愈,只會痛得越來越厲害。三叉神經痛不可怕,現代醫學已經有多種方法來治療這種疾病。針對不同的病情,十院神經外科可以為患者提供藥物治療,也可以做三叉神經半月節射頻溫控熱凝術,還可以提供國際上公認的治療效果最好、複發率最低的治療方式是顯微血管減壓術。