每當出門診,經常會遇到這樣的情況。常常有人因為髖關節疼痛就醫，說看看是不是股骨頭壞死。或是，某一年輕人沮喪的就醫，說某某專家已經給她診斷為股骨頭壞死，問怎麼治療，又沒有很好的辦法？還需要甚麼檢查？
其實，髖關節疼痛是常見的症狀。不同的年齡和性別，原發病因不同。年輕患者，髖關節疼痛首先排除扭傷和關節炎，關節扭傷最常見，其次如風溼性關節炎，關節滑膜炎等。同是，還需要在查體合拍片後排除關節發育不良和卡壓綜合徵，這兩種疾病基層醫院，或甚至大醫院骨科醫生亦並非很重視，也不注意排除，結果，可能導致患者的不必要恐慌。
如果為男性患者，有腎上腺皮質激素應用史（激素應用最可能發生在，過敏、皮膚病、類風溼等病的治療過程）或是長期酗酒史或是跳越後髖部摔（或嚴重扭傷）傷史，持續痠痛，痛感發自關節深處，甚至有人形容為骨頭裡，下地負重明顯加重，不負重減輕，且持續月餘以上無緩解，甚至逐步加重，可深入檢查是否患有股骨頭骨壞死，最關鍵的檢查髖關節X線片、MRI，缺一不可。
如果為年輕女性，髖關節經常不適，疼痛，近來幾月稍有加重，則首先同樣排除關節滑膜炎後，根據疼痛是否與關節所處位置相關，經X線片、MRI檢查重點排除髖關節發育不良、髖關節卡壓綜合症等。
總之，可出現髖關節疼痛的疾病，按發病率排序的話大致應該是關節滑膜炎或是風溼性關節炎等、髖關節卡壓綜合徵、髖關節發育不良等，之後，才是骨壞死。隨著，醫療水平的提高和對激素應用的科學化，股骨頭壞死的發病率並不是很高的。
如果髖關節疼痛，請到專業的骨科醫生那裡就診，在中國，可能你還需要多看幾個醫生，也千萬不要迷信一些“所謂的老專家”。善詭辯者，往往非良醫，診斷與治療亦多不可信。
目前，臨床實踐與研究均沒有發現能夠切實有效治療股骨頭壞死的藥物。如果確診股骨頭壞死，也請不要貿然就採用大量藥物治療。往往適得其反，耽誤病情。
