有一本《崔玉濤圖解家庭育兒⑥:小兒疫苗接種》一書中談到了一個問題:一個孩子接種了百白破+Hib+滅活脊髓灰質炎五聯疫苗後出現發熱症狀,到醫院就診,發現白細胞升高。在這種情況下能不能用抗生素治療?疫苗接種後給予抗生素治療,簡直是胡來!五聯疫苗中除了脊髓灰質炎疫苗,其他四種(白喉、百日咳、破傷風、b型流感桿菌)疫苗成分都是細菌。接種後使用抗生素會減弱疫苗的效果。
接種疫苗後孩子出現發熱症狀是疫苗接種後的正常反應,有時也會導致孩子的白細胞升高或C蛋白反應陽性。在這種情況下媽媽不要著急,不必急於到醫院看病,給孩子水飲水,如果體溫超過38℃,可以適當降溫,沒有必要到醫院用抗生素治療。
但是,抗生素不會減弱“五聯疫苗”的免疫效果。“五聯疫苗”的全稱是:吸附無細胞百白破、滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯合疫苗。這是一種滅活疫苗。其中白喉和破傷風的疫苗成分是類毒素,百日咳的疫苗成分是從百日咳桿菌中提純了一小段基因抗原,b型流感嗜血桿菌的疫苗成分是把細菌表面的多糖分子與一種容易刺激機體免疫系統的載體蛋白結合後形成的一種“結合多糖”疫苗。它們都已經不是活的細菌,因此不會受抗生素的影響。而且,這種“五聯疫苗”中本身就含有微量的新黴素、鏈黴素和多粘菌素[1]。因此,如果孩子接種了疫苗後確實得了需要使用抗生素治療的疾病,是可以用抗生素治療的。
抗生素對大多數疫苗的免疫反應無影響。只有口服的減毒傷寒疫苗在接種後不要服用磺胺類藥物和其他抗生素。正在使用抗生素治療的患者應在抗生素治療停止24小時後再接種減毒傷寒疫苗。