頭暈和眩暈的誤區

　　頭暈是最常見的症狀之一，幾乎每個人的一生中都會經歷多次不同程度的頭暈。而頭暈又是非常複雜的，人們在認識上存在許多誤區，讓人非常“頭暈”。
　　誤區一： 頭暈就是眩暈
　　頭暈和眩暈是不同的。 眩暈以天旋地轉為特徵，感覺到自身和周圍物體在旋轉、移動、漂浮，實際自己和周圍物體都沒有動，所以是一種運動錯覺或視幻覺，往往是神經系統特定部位病變引起；頭暈是很寬泛的概念，包括眩暈、頭昏、頭腦不清、沉重、暈暈的感覺，頭暈是比較主管的感覺，由於患者耐受力、感受程度不同，它甚至包括了除了明顯頭痛外的所有頭部不適感覺，不一定都是神經系統的病變。可以由心血管或其他系統疾病引起。
　　誤區二：頭暈越厲害，病情越嚴重
　　眩暈發作時的表現差別很大，患者往往認為眩暈劇烈時病情就重，要馬上搶救，其實是個誤區。眩暈根據病變部位分為中樞性和周圍性兩類，中樞性主要是顱內病變引起，常見的有腦梗死，腦出血，腦部腫瘤，其他還有多發性硬化等神經變性疾病。這類眩暈往往並不是非常劇烈，閉目平臥就可緩解，沒有耳鳴或耳部不適，可伴有其他神經系統症狀，且往往持續時間較久。周圍性主要是影響前庭神經顱外段病變，最常見的三個疾病是良性發作性位置性眩暈、前庭神經元炎和美尼爾氏徵。其他還有耳部局部炎症或藥物性等引起。眩暈比較劇烈，天旋地轉，伴噁心嘔吐，甚至要爬下一動不動，有的可有耳部不適，一般持續時間短，數天可緩解。而且眩暈中70-80％是周圍性的，儘管嚴重，不會有很大危害，中樞性的可能有嚴重後果。
　　誤區三：頭暈不分原因，要求靜脈輸液
　　很多患者頭暈，特別是眩暈時，很難受，希望儘快緩解，認為靜脈輸液就是最好辦法。其實止暈的藥物以口服或肌肉注射多見，很少靜脈注射用。另外從上面可以看出，頭暈原因是複雜的，根據不同病因，針對性治療是關鍵，並不是所有眩暈都必須靜脈輸液，甚至不是都需要藥物治療，如周圍性眩暈中最常見的良性發作性位置性眩暈，是“耳石”引起，藥物治療幾乎沒用，運用手法治療就可快速治癒，立竿見影。因此明確診斷，對症治療最重要。對不能明確診斷的頭暈，在排除嚴重疾病的前提下，給與對症治療，只要緩解就達到目的。
　　誤區四：頭暈就是由腦供血不足引起
　　頭暈是頭部不適，很多患者主觀上會認為是和腦供血有關。另外頭暈病因複雜，涉及神經科和五官科，非專業醫生很難診斷清楚，而且頭暈中約１０－２０％本來就是難以明確病因的，在這樣情況下，ＴＣＤ等又發現椎基底動脈供血不足的“證據”，或者ＣＴ發現頸椎病，醫生往往打出“椎基底動脈供血不足”，“腦供血不足”，或“頸性眩暈” ，這樣的診斷曾經氾濫一時。 其實頭暈，特別是眩暈因腦供血不足引起者極少，到底供血減少多少能引起眩暈，沒有標準；眩暈患者和正常人ＴＣＤ、頸部ＣＴ的表現並沒有明顯差異，這些診斷基本被主流醫學淘汰。因此頭暈患者首先到專業醫生那裡診斷是必須的，即使不能完全明確診斷，也不可盲目歸因為腦供血不足或頸椎病，從而採取很多不必要的措施。
　　頭暈既包括有客觀診斷依據的疾病，也包括很多患者主觀的感受，是最複雜的疾病之一。正確認識頭暈，在專業醫生指導下采取正確治療措施，是走出誤區不在頭暈的最好辦法。