輸尿管結石是臨床上的常見病,多發病。夏天尤為多發。多表現為腰背部的劇烈疼痛,有些病人疼痛會放射到小腹或會陰部。或出現血尿、或發現尿中白細胞。
輸尿管結石多為繼發性疾病。其原發病灶在腎。腎內的結石,隨尿流下降到輸尿管。小結石可以順利地進入膀胱,排出體外。較大的結石往往可能在輸尿管內生理狹窄段梗阻,輸尿管痙攣,出現劇烈疼痛。結石損傷輸尿管壁,出現血尿。局部炎症,尿檢中出現白細胞。若形成梗阻,則會出現局部輸尿管擴展、腎積水,最終損害腎功能。
1、傳統中醫治療思路
中醫對於輸尿管結石的治療,也隨著現代醫學的認識的深入,也不斷變幻角色。對於輸尿管結石的治療理論和概念上有了較大的變革。傳統上中醫將泌尿系統的結石(包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石)統稱為“石淋”,治療上運用利水通淋,清熱解毒的治療方法。清熱解毒法消除局部的炎症、水腫,緩解梗阻;另一方面,增加輸尿管的蠕動,使小結石更快地排出體外。但是,這樣的治療方法對於大型結石,往往只能束手。
2、結石的清道夫
上世紀末,隨著國際上對於泌尿繫結石研究的不斷深入,現代醫學治療輸尿管結石的新技術、新方法如輸尿管鏡碎石技術、體外震波碎石技術不斷的運用到臨床,並取得了很好的療效。本世紀出現的輸尿管軟鏡更為結石提供了接近完美的治療手段。但是,因為病人病情複雜,對於手術的耐受程度不同,經濟承受能力也不同,故仍然有很多結石不能一次性完全清除。有些病人需要反覆手術清石。中醫中藥的參與擔當了殘餘結石清道夫的角色。通過活血、利尿、通淋等手段幫助殘餘結石排出,既減少病人手術次數,減少病人的病痛,又可以減輕病人的經濟負擔,體現中醫治療有效、便捷、簡廉的特色。
3、分階段治療結石的新理念
在長期臨床的實踐中,有醫家提出了分階段治療輸尿管結石的新思路。對於梗阻於輸尿管內的結石,在不同的治療階段運用不同的治療原則,使結石更加容易排出。第一階段,結石梗阻於輸尿管內,可以用活血、利尿法,增加局部的輸尿管蠕動、和局部血流,使梗阻的結石出現鬆動,便於其活動;第二階段,運用清熱涼血、利尿通淋法,結合多飲水、多活動,或擴張輸尿管的藥物,使結石排出輸尿管,進入膀胱;第三階段,運用滋陰活血之劑,令損傷的輸尿管粘膜得以修復。通過這樣的治療流程,既能排出結石,又能夠幫助輸尿管損傷快速恢復,令病人快速痊癒。
結石的發生、發展與年齡、性別、生活習慣、季節都有密切的關係。近年來,因為人們飲食結構日益西方化,高蛋白、高脂肪飲食,使國內疾病的發生率明顯提高。中醫治未病的概念,認為病人應該充分了解輸尿管結石發病的基本知識,在日常生活中,改變生活習慣。多飲水、飲食清淡、定期的體檢,如有發現輸尿管結石應及時治療。通過中醫的治療或中西醫結合治療,可以快速治癒,以免出現進一步病變。