1、下焦溼熱型
本型見小便頻數短澀,或尿道有黃白色穢濁之物流出,女性有陰部瘙癢,帶下量多,小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹脹滿等症狀,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由於溼熱毒邪侵犯下焦,膀胱氣化不利,不能分清泌濁所致。治療宜清熱利溼,解毒化濁。常用方藥如下:石菖蒲20g、車前子10g、黃柏10g、白朮10g、丹參30g、蓮子心10g、敗醬草30g、忍冬藤30g、土茯苓30g、生甘草10g。如疼痛明顯者,可加入白花蛇舌草30g,馬鞭草30g;如分泌物多時,可加入木通10g,澤瀉1。0g。本方既有清熱除溼的車前子,蓮子心,又有解毒化濁的石菖蒲,黃柏,敗醬草,忍冬藤,土茯苓,生甘草等。
2、氣血瘀阻型
症狀常見有小便淋漓不暢,或尿道口有穢濁之物流出,或帶下異常,小腹脹痛,舌暗,苔白,脈弦細。這是由於久病入絡,或由於溼熱之邪阻滯經脈,氣血瘀阻所致。治療宜行氣活血,化濁止痛。常用藥物為膈下逐瘀湯加減:當歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實10g、元胡10g、五靈脂10g、烏藥10g、香附10g、牛膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草10g。如尿痛明顯者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹葉10g。本方當歸,川芎,赤芍,桃仁,五靈脂均具有活血化瘀的作用,枳實,元胡,烏藥,香附理氣行滯,土茯苓,滑石,生甘草解毒利溼。
3、脾腎虧虛型
主要症狀為小便淋漓不盡,遇勞即發,或尿道口有白濁之物,女性白帶量多,腰膝痠軟,大便溏薄,舌質淡,脈軟。這是由於久病失治誤治,傷及脾腎。治療宜健脾補腎,利溼化濁。常用方藥為四君子湯合六味地黃丸加減:黨參10g、黃芪30g、白朮10g、茯苓30g、山藥30g、山茱萸10g、熟地10g、澤瀉10g、丹皮10g、牛膝10g、忍冬藤30g。本方黨參,黃芪,白朮,茯苓,山藥均有健脾利溼的作用;山茱萸,熟地補腎;澤瀉,丹皮,牛膝,忍冬藤利溼,活血,解毒