熱毒熾盛證
相當於系統性紅斑狼瘡急性活動期,面部蝶形紅斑,色鮮豔,皮膚紫斑,關節肌肉疼痛,伴高熱,煩躁口渴,抽搐,大便乾結,小便短赤,舌紅絳,苔黃膩,脈洪數或細數。治療以清熱涼血、化斑解毒為主,方藥以犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。水牛角粉、生地、丹皮、芍藥、黃連、黃芩、黃柏、梔子、玄參、竹葉心、金銀花等。
陰虛火旺證
斑疹暗紅,關節痛,足跟痛,伴有不規則發熱或持續性低熱,手足心熱,心煩失眼,疲乏無力,自汗盜汗,面浮紅,月經量少或閉經,舌紅,苔薄,脈細數。治療以滋陰降火為主,方藥選用六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。熟地、炒山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母、龜版、銀柴胡、鱉甲、炙甘草、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連等。
脾腎陽虛證
眼瞼、下肢浮腫,胸脅脹滿,尿少或尿閉,面色無華,腰膝痠軟,面熱肢冷,口乾不渴,舌淡胖,苔少,脈沉細。治療以溫腎助陽、健脾利水為主,方藥以附桂八味丸合真武湯加減。熟地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、芍藥、白朮、生薑等。
脾虛肝旺證
皮膚紫斑,胸脅脹滿,腹脹納呆,頭昏頭痛,耳鳴失眠,月經不調或閉經,舌紫暗或有瘀斑,脈細弦。治療以健脾益氣、疏肝解鬱為主,方藥選用四君子湯合丹梔逍遙散加減。人參、白朮、茯苓、炙甘草、丹皮、梔子、當歸、芍藥、柴胡、薄荷、生薑等。
氣滯血瘀證
多見於盤狀侷限型紅斑狼瘡,紅斑暗滯,角質栓形成及皮膚萎縮,伴倦怠乏力,舌黯紅,苔白或光面舌,脈沉細澀。治療以疏肝理氣、活血化瘀為主,方藥以逍遙散合血府逐瘀湯加減。柴胡、白芍、赤芍、當歸、白朮、茯苓、薄荷、生地、桃仁、紅花、枳殼、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生薑等。