當母親的血型為O型、而丈夫的血型是O以外的其它血型時,如A、B、或AB型時,並且所孕育的胎兒血型為A或B型時,我們稱之為ABO血型不合,在這種情況下容易發生新生兒溶血。
為甚麼會發生ABO溶血?人類ABO血型分為A型、B型、O型和AB型四種;紅細胞上有A抗原者為A型血、紅細胞上有B抗原者為B型、紅細胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型、紅細胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血。O型血母親的紅細胞上沒有A抗原和B抗原;
當她懷上A型或B型血的胎兒時,母體會受到來自胎兒紅細胞上的A抗原或B抗原的剌激而產生相應的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體;這種抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒體內與胎兒血液中紅細胞上的A抗原或B抗原發生對應的特異性結合;導致胎兒紅細胞破壞(即溶血)。所以,當母親的血型為O型,而丈夫不是O型血時,胎兒出生後要立刻查血型。不是每個孩子都會發病,如果孩子的血型為O型,發生的可能型甚微。如果確實有ABO溶血,需及時進行治療。
另外,建議孕婦在孕20周前檢測血中抗體的滴度。抗體的效價可以作為新生兒溶血發病的參考指標,但不一定是平行關係。一般孕期不需要進行治療。但是孕期抗體的效價較高,可以服用中(草)成藥,有些孕婦有必要服要到分娩,甚至寶寶也要服用。
分娩後的第一個24小時內注意新生兒黃疸的情況。即使出現黃疸,多為輕、中度黃疸,個別嚴重的新生兒溶血,分娩後的第一個時間給寶寶換血,成功率較高。當然換血,在你分娩前就決定和準備(尤其是第一胎髮生溶血死亡的)。