嗅覺功能障礙是常見的帕金森病表現,也是早期帕金森病的特徵。早在30多年前就有學者注意到該現象。由於嗅覺功能障礙可以出現在帕金森病運動症狀之前出現,這使得嗅覺檢測成為早期帕金森病篩查的項目之一。
嗅覺檢測在帕金森病診斷中敏感性很高,因為嗅覺測試正常的帕金森病患者非常少見(除非是震顫為主的女性患者)。反過來,新近研究發現,原發性嗅覺功能減退患者(僅僅是嗅覺減退者、無帕金森病表現)經過4年隨訪,其中7%最終發展成為臨床上的帕金森病。最新研究表明,帕金森病嗅覺障礙對氣味有一定的選擇性,利用特定的嗅覺測試組合(香蕉、甘草、蒔蘿泡菜)可以幫助診斷帕金森病,其準確率在75%以上。
目前所知道的帕金森病患者嗅覺減退機制可能為:控制嗅覺的嗅球中有多巴胺神經元核團,這些多巴胺神經元的功能為抑制嗅球中興奮性神經傳導通路。在帕金森病患者的嗅球中,這種多巴胺神經元是比正常人顯著增多、且功能亢進。