子宮炎症引起
造成產褥熱的原因,多半是因為子宮內膜發炎所引起,通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。
婦產科專家表示,若有子宮發炎的狀況,惡露可能會變成深紅色且有惡臭,此時需要進行治療,若嚴重的話則需要住院。此外,產後抵抗力下降以及沒有充分休息及補充足夠的營養,都會導致傷口及子宮發炎而造成產褥熱。因此專家建議生產完後,媽媽一定要充分地休息並補充足夠的水分和營養。
生產傷口引起
自然分娩後,會陰傷口發炎或子宮內膜發炎都會引起發熱。會陰裂傷或會陰側切傷口感染時,會陰紅、腫、痛,有膿性分泌物流出;陰道感染時陰道黏膜充血、潰瘍,嚴重者可形成尿瘻;子宮頸感染時,局部紅腫,可直接擴散達子宮旁。傷口發炎可以在會陰部塗抹藥膏;若恢復較慢,或傷口較大發生四度裂傷,裂到直腸部分,可採用坐浴方式,以促進血液循環及傷口恢復。
泌尿系統感染引起
泌尿系統感染也是產褥熱的原因之一,主要是陰道細菌(80%~90%為大腸桿菌)經過尿道進入泌尿系統而致。喝水少、憋尿也容易引發尿路感染。
排尿障礙
懷孕時因為子宮受壓迫,容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙,從而引起尿路感染。產後1~2天也會出現暫時性的排尿困難,如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫師表示,生產時胎兒經過產道壓迫到膀胱,使膀胱神經傳導減弱,常會造成排尿困難,通常發生在急產或產程過長時。
血栓性靜脈炎
如果感染治療不及時,大量的細菌向外擴散,可引起其他器官感染,如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發病於下肢,於產後1~2周持續發熱,出現下肢痛、腫脹、皮膚髮白,血栓化膿時栓子脫落可導致膿毒血癥、感染性休克,進一步擴散可形成敗血症。
產婦休息時應抬高下肢,若經大量抗生素治療體溫仍不降者,可加用肝素,24~48小時後體溫可下降,連用10天。若有化膿性血栓播散,醫師會考慮結紮患側卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現感染性休克、腎功能衰竭,應積極搶救,否則可致死亡。
剛生產完,身體和心靈都像剛打了一場仗,需要充分地調養休息,只要好好和醫師配合,做好各種產檢,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,積極治療陰道炎,產後多下床活動,保持會陰部衛生,無論甚麼原因引起的不適,相信都能很快過去的。