1、異常胎先露
是發生臍帶脫垂的主要原因。據統計頭先露約500例中有1例發生(僅佔0.2%),臀先露則每25例中有1例發生(佔4%),肩先露發生率更高,每7例中就有1例(佔14%)。頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70,可見臍帶脫垂與異常先露有密切關係。臀先露中大多發生於足先露,而單臀先露常能與盆腔密切銜接,發生臍帶脫垂者較少。枕後位、顏面位等異常頭先露或複合先露,常不完全填滿骨盆入口,在破膜後胎頭才銜接,容易誘發臍帶脫垂。
2、胎頭浮動
骨盆狹窄或胎兒過度發育,胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱),或經產婦腹壁鬆弛常在臨產開始後胎頭仍高浮,胎膜破裂,羊水流出之衝力可使臍帶脫出。尤其扁平骨盆,在先露部和骨盆入口之間常有空隙,且胎頭入盆困難,胎膜早破,容易誘發臍帶脫垂。
3、臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)
如先露部與骨盆相稱時,臍帶長短並非臍帶脫垂之主要原因,但當胎頭不能接時,臍帶過長即容易發生脫垂。據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。臍帶長度超過75cm者,發生脫垂可能性較臍帶長度正常(50~55cm)者多10倍。
4、早產或雙胎妊娠
後者易發生於第2胎兒娩出前,可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發生率高有關。
5、其他
如胎膜早破、羊水過多。後者在胎膜破裂時,因宮腔內壓力過高,羊水流出太急,臍帶可被羊水衝出而形成臍帶脫垂。