口服鋅劑可輔助治療佝僂病

　　佝僂病患兒常伴有缺鋅臨床表現，經血清鋅測定證實低鋅血癥的存在，因此常規維生素D和鈣劑治療效果不佳，可能與同時鋅缺乏有關。因為鋅缺乏可能導致小腸粘膜維生素D受體功能發生改變，影響維生素D與其結合從而影響鈣吸收。

　　國外研究表明，鋅與骨骼發育有密切關係，維生素D受體是介導1,25(OH)2D3發揮生物效應的載體，在靶細胞與1,25(OH)2D3結合形成激素-受體複合物。維生素D受體是含有兩個鋅指結構的鋅指蛋白，本質上是一種配體依賴的轉錄因子，在維持機體鈣磷代謝方面起重要作用，可能是鋅指蛋白維生素D受體通過影響鈣的吸收而影響鈣代謝。有研究提示缺鋅使小腸黏膜維生素D受體及鈣結合蛋白的基因表達下調，影響鈣的吸收，導致骨生成障礙。

　　有研究者讓佝僂病患兒口服鋅製劑2周，葡萄糖酸鋅口服液每天服10~20毫升。停用後給予維生素D每天4000~6000單位，持續1個月，改為預防量每天400單位2個月，並同時給予口服元素鈣每天100~200毫克3個月。通過採用口服鋅製劑在治療佝僂病中作用的觀察表明，對於低鋅血癥的佝僂病患兒，應先口服鋅製劑，使體內鋅缺乏狀況得到改善，再給予維生素D和鈣劑，才能使營養性維生素D缺乏性佝僂病得到有效治療。