患者:2006年9月,CT檢查發現肝右葉有結節狀異常密度灶,直徑約3.8cm,動脈氣灶向心性增強,門脈期逐漸充盈,延遲期呈等密度。2008年1月超聲檢查為6.3×5.4cm(在此期間體重增加,體重達20KG),2008年10月超聲檢查為5.4×5.1cm。2年前發現時,是胃穿孔,做了手術修補。身體很好沒有異常,這種情況是否可以做介入治療?
杜順達:您好,從您描述的2006年9月增強CT的特徵來看,該腫塊應該是血管瘤,但從您的描述中並沒有明確具體部位。肝臟血管瘤一般是一種良性疾病,體積小時可以觀察到。隨著體積的增大,它會逐漸侵犯正常的肝臟組織和周圍的血管組織,所以當體積大於5釐米時,建議手術切除(不同的醫院、不同的醫生的標準可能略有不同)。介入治療是通過碘油阻斷血管,但碘油會隨著血流的衝擊逐漸消散,所以介入治療並不能達到根治的目的。只有兩種類型的血管瘤建議進行介入治療:一種是不能切除但不符合移植條件的血管瘤,另一種是身體狀況不允許手術的血管瘤。最後一點是,我們建議你帶著你的檢查結果去正規醫院的肝臟外科診所。
患者:感謝杜醫生在百忙之中給我的答覆。我還想問一下,血管瘤是否會隨著人的體重增加而重新生長,減肥是否會使血管瘤縮小?
杜順達:血管瘤的大小與身體的肥胖程度關係不大。
患者:謝謝杜醫生,肝右前葉緊鄰第一和第二肝門的血管瘤,可以做介入治療嗎?
患者:2006年9月增強CT印象:雙側胸膜肥厚,這是甚麼病?
患者:肝右前葉緊鄰第一和第二肝門的血管瘤,能做介入治療嗎?有甚麼危險嗎?介入後會不會復發?
杜順達:任何手術都有風險,就像你坐飛機要買航空保險一樣,但不是每架飛機都有事故。至於介入後是否會復發,請參考前面的回答。胸膜肥厚可能是由於炎症後的反應,在胸腔手術中可能會看到。