1.藥物治療
治療的原則是早期診斷,早期合理聯合用藥。常用的抗風溼藥物如下:
(1)非酶類抗炎藥物可抑制前列腺素的合成,迅速產生抗炎和鎮痛作用,有較好的止痛效果,但不能改變病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青黴胺、雙氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風溼藥多用於類風溼性關節炎和血清陰性脊柱關節病。本病有一定的控制作用,但效果緩慢。常用的有金合歡(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細胞毒性藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金黴素等。它們通常是治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎和血管炎的二線藥物,雖然副作用較大,但比較頻繁和嚴重,以改善這些疾病的愈後。
(4)腎上腺皮質激素是抗炎和抗過敏的藥物,能顯著改善結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡的癒合,但不能治癒這些疾病。其眾多的副作用隨著劑量和療程的增加而增加,所以在權衡其療效和副作用時應謹慎使用。
2.手術治療
包括不同的骨科手術、人工關節置換術、滑膜切除術等。手術不能治癒疾病只能改善關節的功能和生活能力。
3、骨髓移植
治療類風溼性關節炎確實有明顯的療效。移植自己的骨髓,通過恢復免疫系統的功能來促進癒合,這種方法在治療兒童類風溼性關節炎方面顯示出良好的效果。骨髓移植的具體步驟是:從病人身上抽取骨髓,用藥物和放射線處理,以清除骨髓中的T細胞,然後將處理過的骨髓注射回病人體內,用特殊藥物促進骨髓的生長,恢復病人免疫系統的正常功能。它可以使病人在幾年內不發病,對處於骨骼和關節生長階段的兒童非常重要。
4.其他治療
包括物理、康復、職業培訓和心理治療是這類疾病綜合治療的一個組成部分。