尿常規裡面,白細胞增多通常見慢性腎盂腎炎,紅細胞增多有多種可能,蛋白質1.0是指一個加號?建議去做一個24小時尿蛋白定量診斷一下。
不知道樓主的腎功能檢查出來沒有,如果腎功能檢查正常,則儘快去做過定量吧,關於24小時尿蛋白定量可以參考以下:
有時候,24H蛋白尿定量和尿常規的加號並不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常規卻是陰性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常規的蛋白卻是++。這是為甚麼呢?
我們知道,蛋白尿的排瀉一天當中,並不是恆定的。一般來說,早晨最低,下午和晚上沒睡前最高,所以,一高一低之間,理論上中午11點時的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排洩率。
而我們通常拿一次的小便送去醫院就可以做尿常規了,而且,大多數人是早晨第一次或者第二次的小便,而此時的蛋白尿,其實是全天比較少的時間。所以,這個結果肯定是不能反映全天24小時蛋白尿的排瀉量的,這是結果不符合最大的原因。
另外,一次的尿常規,受尿量影響很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿裡,常規是++,而溶解在2000 ml的尿裡,則只有+-。這麼大的差別,可見喝水量或者尿量影響之大。
所以,蛋白尿定量多,而常規加號少,其可能的原因包括:
1,常規查的是早晨的蛋白尿,這個時間的蛋白尿本來就比較少。
2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀釋了。
3,另外,如果蛋白尿中有許多球蛋白,對尿常規試紙不敏感,也可能出現這樣的情況。
解決的方法,可以買蛋白尿試紙,自己在家早中晚多查幾次,看看何時多,何時少,多查幾天,自己的變化規律就清楚了。另外,留尿做常規的時間,不要大量喝水。
而常規加號多,定量少的問題,其可能的原因是:
1,常規時的尿高度濃縮了,比如尿少,使勁尿,結果前列腺液都可能混進去了。
2,留24h尿時,關在家裡,大門不出,二門不邁,躺在床上,活動量明顯小於平時,這樣的狀態留的蛋白尿,肯定比平時日常活動時少。
3,留24尿不規範,少留了尿.比如早7點開始排尿扔掉,以後的尿全部留在瓶內,一直到第二天早晨7點,有尿沒尿,都要解出來,這才算是完整的一天24h的尿。尤其是一頭一尾一定要注意,第一天早晨7點的尿是不要的,第二天7點一定要都解出來。
總的來說,我們普遍以蛋白尿定量為準,尿常規只是有參考意義。另外,還有些其他的因素,比如尿PH,體位,防腐劑都可能造成結果的誤差,只是所起的作用沒有上面提到的作用那麼大。