妊娠期糖尿病（GDM）是一種在懷孕期間發生或首次發現的不同程度的糖耐量異常的疾病，佔妊娠期糖尿病患者的80-90%。
患有妊娠糖尿病的孕婦如果血糖控制不好，會對自己和後代產生許多不利影響，甚至形成惡性循環。數據顯示，GDM孕婦的血糖控制與新生兒結局密切相關，而良好的血糖控制能顯著減少不良的新生兒結局，如巨大胎兒和大於妊娠期年齡的嬰兒。國內外大量研究也表明，及時積極的治療可以使巨大兒的發生率下降，減少產傷和剖腹產，降低新生兒低血糖的發生率，並使GDM母嬰的圍產期死亡率接近人群平均水平。因此，早期診斷GDM的重要性就顯得尤為重要。
GDM的診斷程序和標準
老式的診斷是基於50g GCT試驗的 "兩步法"：
50g GCT（葡萄糖負荷試驗）。隨機口服50g葡萄糖(溶於200mL水中，5min內服用)，給藥後1h抽取靜脈血，檢查血糖。
目前的診斷過程和標準已經簡化為75g OGTT "一步到位"：患者需要在檢查前禁食8小時，然後在5分鐘內服用75g葡萄糖，分別在1小時和2小時後檢測血糖，以下血糖值達到或超過任何一項都可診斷為GDM。
75克葡萄糖OGTT
空腹。5.1 mmol/L
餐後1小時。10.0 mmol/L
餐後2小時。8.5 mmol/L
從上述標準可以看出，與T1DM和T2DM患者相比，GDM的診斷標準更為嚴格，這是因為 大量研究表明，只有將血糖降低到上述標準以下，才能將孕婦及其後代的不良併發症和出生結果的風險降到最低。
GDM篩查的時機
確定GDM篩查的適當時機是有生理依據的。妊娠早期，為了維持妊娠期的糖代謝平衡，母體胰島β細胞增殖肥大，胰島素分泌量增加，與非妊娠期相比增加2-5倍，且餐後胰島素分泌量代償性增加較明顯，胰島素分泌量在第一時間階段增加，所以妊娠早期不適合篩查GDM的時期。
到了妊娠24-28周，胎盤 在妊娠的前三個月，胰島素拮抗激素分泌增加，妊娠後體重增加，組織對胰島素的敏感性降低，形成了 "生理性胰島素抵抗"。胰島素和C-肽的分泌高峰推遲到餐後2小時，第一階段的胰島素分泌減少，表現為餐後血糖的增加和推遲。此階段篩查異常可及時診斷為GDM，便於臨床處理。如果此階段篩查正常，但有高危因素存在，應在32~34周複查。值得注意的是，對多胎、多食、多尿者，以及孕早期尿糖陽性者，應在第一次孕檢時進行血糖篩查，以便對孕前漏診的糖尿病患者進行早期診斷。
有高危因素者
中國人作為東南亞的後裔，也是GDM的高危人群，如果有以下情況，應及時進行GDM篩查：
1、年齡>30歲，肥胖：
2、孕前有PCOS，月經不調：
3。有糖尿病家族史，尤其是一級親屬、母系：
4、空腹尿糖陽性。孕早期空腹尿糖陽性：
5．異常產科病史（GDM、RDS、畸形病史，胎兒死亡宮內巨嬰病史）：
6.懷疑本次妊娠有巨嬰症、羊水過多。
不進行篩查的人群
1997年ADA提出的選擇性篩查方案建議，符合 "年齡<25歲：體重正常：無高危家族史 "三個條件的孕婦可以不參加ogtt篩查。ogtt篩查的安全性和經濟意義還有待評估。 < p="">
正確診斷和治療GDM有助於降低巨嬰、產傷和剖腹產的發生率：減少死胎、畸形和其他與糖尿病相關的合併症的發生率。
由於患有GDM的孕婦有50%患糖尿病的風險，這些潛在的DM患者應及早努力改變不良的生活習慣，以預防和推遲糖尿病的發生。
