晨起心前區脹痛半小時,病史4年,查不出病因
今年40歲,病史約四年,四年來發作有七八次,基本發生在早上起床後階段,今天早上再次發作,自我感覺心前區起初是小範圍的痠痛,然後慢慢發展為痠痛,持續時間約十分鐘,痠痛會逐漸向左肩放射,左臂和左手指會有麻木和冰涼的感覺,疼痛時出汗,左臂和左手指明顯發涼(家人何當時也沒能找到原因。我自己過去的病史有陣發性心房顫動,病史十年,大概兩三年會發作一次,也沒有甚麼基礎疾病,孤立的心房顫動,戒菸戒酒戒咖啡後很少發作,我感覺心房顫動發作後心肺功能有所下降,上樓會有胸悶氣短的感覺,因為發作不頻繁所以沒有做射頻消融;另外,我有淺表性胃炎。我想請名醫幫助我,我真的很怕心前區疼痛時別人會通過。如果我在家裡買個掌上型心臟機監測不到,還需要做甚麼檢查才能查出原因。
發布於 2022-07-04 13:42
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首先考慮冠心病心絞痛,冠脈造影檢查血管不狹窄,發作性胸痛,典型心絞痛症狀,考慮血管痙攣有關,也可能有慢性胃炎胃潰瘍痙攣性疼痛,繼續觀察,抗凝抗血小板藥物控制發作,避免精神緊張和焦慮狀態。心臟神經官能症。
追问
王主任好,如果是血管痉挛导致的,那么在发作的时候吃什么药物能够即刻缓解症状呢?类似丹参滴丸,硝苯地平这些药物可以吗
回答
可以的,缓解压力,放松心情
追问
请问掌上心电可以查出症状吗,每次发作赶到医院已经晚了,病情已经过去了
回答
可以的,发作频繁24小时动态心电图检查
回答於 2022-07-04 14:35
40歲的年齡,如果在近幾年的時間內都會出現晨起的時候,有出現明顯的心律失常,有可能跟睡眠的質量有直接的關係,有可能跟平時的生活習慣有一定的關係,所以目前來說還需要排除其他器質性病變,來進行作為有效判定的依據。
回答於 2022-07-04 16:32
最簡單的方法就是去醫院做個冠狀動脈造影,如果冠狀動脈造影沒問題,血管沒問題,那肯定沒有心臟病的問題,這是最簡單的檢查方法,直接去三甲醫院做這個檢查就可以了,很有可能你還是胃食管反流問題引起的一個症狀
回答於 2022-07-04 17:48
問了“晨起心前區脹痛半小時,病史4年,查不出病因”的人還對以下問題感興趣
查體:T36.1℃,P130次/分,R30次/分,BP150/116mmHg,急性病容,神志恍惚,反應遲鈍,雙側瞳孔等大,對光反射正常眼底視盤無水腫,視網膜動脈變細,雙肺呼吸音減弱,下葉可聞及溼羅音,語顫增強。心尖區聲音低鈍而微弱,心律齊,心率130次/分,可聞及心包摩擦音。腹軟,肝脾(一),下肢無水腫,頸靜脈未見怒張,雙腎區無叩痛。心電圖:左心室肥厚,心肌缺血。血象:白細胞計數11.6×109。中性粒細胞:82%,淋巴細胞:15%。尿:透明管型:0-/高倍,蛋白,白細胞0-2個/高倍。,頭昏伴多尿、夜尿2年,不規則心前區不適8個月,突發心前區劇烈持續疼痛6小時入院。患者兩年前開始自覺陣發性頭昏、眼花、失眠及記憶力減退,以後出現尿量增多及夜尿。約8個月前偶感心前區悶脹壓迫感,尤以勞累後加劇或半夜因心前區不適而驚醒,
發布於 2025-10-24 20:02
3個回答
夲人有冠心病,心電圖心肌缺血心律85。平時心律65。心律無早博,我一但超過80以上,就感覺心前區壓迫感頂住,有甚麼辦法嗎望心內科大大回復,謝謝。
發布於 2022-05-20 16:13
3個回答