晨起心前區脹痛半小時,病史4年,查不出病因
今年40歲,病史約四年,四年來發作有七八次,基本發生在早上起床後階段,今天早上再次發作,自我感覺心前區起初是小範圍的痠痛,然後慢慢發展為痠痛,持續時間約十分鐘,痠痛會逐漸向左肩放射,左臂和左手指會有麻木和冰涼的感覺,疼痛時出汗,左臂和左手指明顯發涼(家人何當時也沒能找到原因。我自己過去的病史有陣發性心房顫動,病史十年,大概兩三年會發作一次,也沒有甚麼基礎疾病,孤立的心房顫動,戒菸戒酒戒咖啡後很少發作,我感覺心房顫動發作後心肺功能有所下降,上樓會有胸悶氣短的感覺,因為發作不頻繁所以沒有做射頻消融;另外,我有淺表性胃炎。我想請名醫幫助我,我真的很怕心前區疼痛時別人會通過。如果我在家裡買個掌上型心臟機監測不到,還需要做甚麼檢查才能查出原因。
發布於 2022-07-04 13:42
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首先考慮冠心病心絞痛,冠脈造影檢查血管不狹窄,發作性胸痛,典型心絞痛症狀,考慮血管痙攣有關,也可能有慢性胃炎胃潰瘍痙攣性疼痛,繼續觀察,抗凝抗血小板藥物控制發作,避免精神緊張和焦慮狀態。心臟神經官能症。
追问
王主任好,如果是血管痉挛导致的,那么在发作的时候吃什么药物能够即刻缓解症状呢?类似丹参滴丸,硝苯地平这些药物可以吗
回答
可以的,缓解压力,放松心情
追问
请问掌上心电可以查出症状吗,每次发作赶到医院已经晚了,病情已经过去了
回答
可以的,发作频繁24小时动态心电图检查
回答於 2022-07-04 14:35
40歲的年齡,如果在近幾年的時間內都會出現晨起的時候,有出現明顯的心律失常,有可能跟睡眠的質量有直接的關係,有可能跟平時的生活習慣有一定的關係,所以目前來說還需要排除其他器質性病變,來進行作為有效判定的依據。
回答於 2022-07-04 16:32
最簡單的方法就是去醫院做個冠狀動脈造影,如果冠狀動脈造影沒問題,血管沒問題,那肯定沒有心臟病的問題,這是最簡單的檢查方法,直接去三甲醫院做這個檢查就可以了,很有可能你還是胃食管反流問題引起的一個症狀
回答於 2022-07-04 17:48
問了“晨起心前區脹痛半小時,病史4年,查不出病因”的人還對以下問題感興趣
夲人有冠心病,心電圖心肌缺血心律85。平時心律65。心律無早博,我一但超過80以上,就感覺心前區壓迫感頂住,有甚麼辦法嗎望心內科大大回復,謝謝。
發布於 2022-05-20 16:13
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患者男性,68歲,退休幹部。主訴:反覆心前區壓痛6年,突發胸前區劇痛、伴神志不清2小時。現病史:患者於6年來反覆出現前胸部劇烈疼痛,伴胸部緊迫感,發作時伴出汗、心跳,同時出現左肩及左上肢疼痛,每次發作持續2~3分鐘,舌下含服酸甘油後緩解,在工作緊張或疲勞時發作頻繁。當日下午患者下班回家後,略感頭暈不適,2小時前突然出現心前區劇烈悶痛,繼之出現神志不清,急診入院。入院時查體:血壓:60/40mmHg,脈搏:113次/分,心律不齊,神志不清,呼之不應,心音低頓,呼吸音微弱。立即給予擴容對症治療,2小時後因搶救無效而死亡。既往史:高血壓病史十餘年,血壓波動在21.3/13.3~22.6/14.7kPa(160/100—200/110mmHg)之間,伴頭暈頭疼。偶爾服用“降壓片”。個人史:嗜煙、酒,煙每日1/2—1包,酒少量,喜食多脂食物。[思考題]1.若患者未死亡,臨床醫生應該做哪些必要的檢查?推測其檢查結果,並寫出你的推理依據。2.現有的屍檢材料僅為病理切片所示(取材於冠狀動脈),請回答其病變特點,分析該病變與患者疾病發展過程的關係。3.闡述該患者可能還有哪些臟器
發布於 2023-04-22 18:16
3個回答